药品就是应该贵
现代快报:对,“天价芦笋片”事件。
胡晓翔:我个人认为,这个还是一种极端的个案,也不排除中间确实是出现了一点偏差,而导致了这种离奇离谱的事情,但不能说明药品这种特殊商品的定价机制的问题。在一条声地抨击药价高的情况下,我倒有另外一种看法。药品,它就是应该贵。
现代快报:为什么这样说呢?
胡晓翔:因为药品是一种特殊的商品,它是一种工艺要求极高的商品,尤其它的前期开发,它的投入是别人看不见的,一种药品要是成熟,能用于临床的话,它的前期可能要经历多次失败,十次失败的成本肯定要加在一次成功的成本里面。如果有10支团队研发,其中1支成功的话,那这个比例已经是不得了。从这个角度来说,药品研发的投入是很高的,药品比较贵,也是个正常的现象。如果一个国家的制药行业产出的全是不值钱的药的话,可能这个国家就比较危险了。
现代快报:那药价畸高的事实还是存在的啊。
胡晓翔:这个事实肯定也有,大家讲的也都有道理,但是我觉得一条声地认为药品不应该贵,这是不正常的。另外,从药品的安全性来讲,不要忘记了药品作为特殊商品的属性。
国家要建立公利的医疗服务免费享受体系
现代快报:药价贵,老百姓也存在吃不起的情况啊。
胡晓翔:药价应该贵,和病人吃得起药,这是两个概念。要让单个的家庭抵御疾病的风险,那是不可能的,所以必须提出这样一个观点:国家要建立公利、保障性的医疗服务的免费享受体系。是以有人来埋单的角度化解用药贵的问题,比如说,一种药值10元钱,个人也许只需花2元,另外的8元是有人代你付了,而不是单向地打压药价,甚至摧毁药价体系。药价不能说一点水分没有,也应挤压,但是只考虑到这一点,认为这就是“看病贵”的唯一一种解药,那就错了。在挤水分的同时,还要注意培植高质量的也许是很贵的药品。
现代快报:现在很多批评集中在药品的流通领域,包括给回扣行为抬高药价,这又该怎么看?
胡晓翔:这么多人批评不能说一点道理没有,回扣现象也不能讲完全不存在,但是它绝对不是药品领域里的唯一现象,我觉得不能一棍子打死,医生开药也不是很多人描述的“一抹黑”,但个别极端的例子任何行业都有。现在我们强调新医改,叫摒弃市场化机制,强化政府的责任,加大政府的投入,就显得格外重要。
现代快报:发改委有关人士25日介绍,国家发改委将采取四项措施,加强药品价格管理,加大对流通环节恶意加价、牟取暴利行为的打击力度,进一步降低虚高药品价格。其中有句话就说到要对流通环节实际加价率进行监控。
胡晓翔:有两个点可以讨论,第一,招标这个问题是不是唯价格低才能入取,如果这样是很危险的,还是要强调性价比,便宜无好货。第二,任何一个商品的领域,如果中间环节过多,那肯定是增加了无谓的成本,从这个角度讲,挤一挤是可行的,但是这个要和国家的整个营销体制的改变相挂钩。