肝病专家杨炯遇到了一件令他异常气愤的事情,他将零售价148元的乙肝抗病毒药阿德福韦酯片(商品名阿甘定)按进货价45元卖给患者,不料却激怒了经销商,两个星期后,逼药商停止给他供货。杨医生的遭遇只能说明一个问题:经销商好强大,利益链够牢固!
国家几年前就进行了大规模地药品调价,但几年过去了,药价虚高的问题依然普遍存在,这是为何?关键还是那条看不见、斩不断的利益链还在发生作用。这条利益链上有药厂、经销商和医院医生,一种药出厂价如果只有几块钱,那么到了患者手中,可能就要上百元,中间的差价除少部分归流通企业之外,大部分是给医生的灰色部分。其中药厂利润最少,经销商其次,医院医生赚头最大。这个“医院医生”背后有一长串的名单:院长、主管副院长、药科主任、具体科室主任。他们吃饱喝足了,患者就只有勒紧裤腰带的份了。
国家虽然制定的药价目录,书面上的药价虽然降下来了,但患者就是享受不到实惠,这真是咄咄怪事!原来那条利益链为了维持各自利益,就采取“高价驱除低价”的策略,保证自己能吃饱喝足,活脱脱的“上有政策,下有对策”。于是乎,或是药厂再不生产低价药,或是经销商拒绝代理低价药,或是医生不开低价药。不管哪个“或是”,只有患者这里“肯定”买不到物美价廉的低价药。还有的医疗机构在参与国家药物投标时,干脆把中间环节的公关费用统统计算在内,如此也别指望药价能有多大降幅了。
因此,要想让药价真正“阳光”起来,让患者不再为看病贵、吃药贵而烦恼,就只有破除利益链一途,除此别无他法。患者依然相信,在国家强力执行下,在社会广泛支持下,这条利益链早晚会被铲除,让每个患者都能得到实惠,让社会中的每个人都能看得起病、吃得起药。我们希望这一天早点到来。