对于单纯性肥胖,目前主要是测量体重指数(BMI) 来对身体的肥胖程度进行判断。BMI=体重(kg) /身高(m)的平方。BMI值在18.5~23.9范围内属于正常,当BMI值在24.0~ 27.9范围内属于超重,当BMI值≥28.0时,则可视为肥胖,当BMI值≥32.0时,就属于非常肥胖了。
对于超重和肥胖的人群,改变生活方式、养成健康的饮食习惯、增加体育锻炼是肥胖症一切治疗的基础。体重控制不佳或肥胖症严重影响生活者,必要时可辅以药物治疗或手术治疗。需要注意的是,治疗肥胖症的意义并非是单纯的减低体重,更多的是希望通过保持健康的体重以改善患者健康状况,降低发生相关并发症的风险。
减重的基石包括:1、医学营养治疗:主要是限制患者摄入的热量,在满足人体基本需求的同时,限制糖和脂肪的摄入量。一般需要在专业人士的指导下先评估合适的热量摄入量,其次是各营养成分的分配比例,以维持膳食平衡。2、体力活动和体育运动:鼓励患者适当增加运动量,可在医生指导下设定合适的运动计划,并长期坚持。
并非所有患者均适宜通过药物来减肥,如果患者希望通过药物治疗肥胖症,务必于医院就诊,请医生评估后,根据医生指导意见用药,切忌私自随意应用药物或非正规减肥药。使用药物期间需密切监控身体变化,并遵医嘱复诊。经国家药监局批准可用于减肥的药物如:1、肠道脂肪酶抑制剂类药物:奥利司他胶囊。2、兼有减重作用的降糖药物:司美格鲁肽注射液、利拉鲁肽注射液、盐酸二甲双胍胶囊。还有一些中成药也可用于减肥如:降脂减肥片、轻身消胖丸、排毒清脂胶囊等。
肥胖症是慢性病,控制饮食、加强体育锻炼、培养良好的生活习惯是所有治疗的基础,能够做到这几点的患者,必要时辅以药物、手术治疗,往往可取得不错的效果。