2022年初,云南普洱市医保局发现当地有些患者的医保卡出现异常情况。有患者短时间内在多地、多个医院开治疗肾病的药品。分析发现这些出现异常的医保卡持有者,几乎都是患尿毒症或其他种类特殊病、慢性病的患者。
近年来,国家医保政策为这类患者发放一种特殊病、慢性病就医证,就医时医药费医保报销比例最高可达90%。发现异常后,医保局对当地各家医院和病人进行调查。办案人员查出盘踞在普洱和西双版纳的三个非法药贩子团伙,他们教唆引诱持有慢性病、特殊病医保卡的患者自己到多家医院开药,或者雇人拿着这些病人的医保卡多地开药。
普洱和西双版纳的三个药贩团伙主要对接人是位于昆明的李某新。李某新并没有销售药品的资质,但他不仅非法收购来自云南省内各州县的医保药,邻近省份的药品他也收。他要求各地药贩用快递给他寄药品,寄件物品写茶叶和衣物。然后拉到在城郊租借的两层民房里-而这里仅仅是一个巨大网络的临时中转站点。李某新以茶叶和衣物的名义向全国二十多个省倒卖医保药,在众多线索中,有一条明确的主线指向广东深圳:李某新发货量最大且发货次数最多的是一个名为张小姐的人。他们之间的资金往来巨大,仅3个月的时间,就有700多万元。张小姐真名张某英,是深圳市都市大药房有限公司创业分店等多家医药公司的法人代表。到了深圳后,我们调看了她的资质和公司的运营范围,她名下有大量药店,有零售,有批发,通过最后的终端销售到市场。
至此,一个非法倒卖医保药品的犯罪链条完整浮出:一级药贩教唆引诱特、慢病人用医保卡在多家医院开出报销比例高的医保药品,低价购买后转给普洱、西双版纳的二级药贩。二级药贩再寄给昆明的三级药贩李某新。李某新囤积足量后寄给最大买家深圳张某英。张某英通过非法利益链条从正规药店把医保药销售出去,非法获利。
2022年5月,警方抓获涉及此案的26名犯罪嫌疑人,查封药品仓库八处,在昆明李某新的出租屋里,查获高达9吨3000多个品种的非法倒卖药品。经统计,全案涉案价值达2亿元,昆明李某新一年的时间就非法获利两千多万元。警方收缴的这9吨药,因为脱离药品储存必要的温度、湿度控制监管,药品质量难以保证,甚至可能被不法分子在回收再销售过程中掺杂假药,给百姓用药带来极大安全隐患,因此被相关部门予以依法销毁。最终,主犯李某新涉嫌诈骗、非法经营、掩饰隐瞒非法所得,被公安机关依法刑事拘留;主犯张某英涉嫌诈骗和非法经营,被公安机关采取强制措施。据悉,此案正在进一步办理中。