什么原因使进医保目录的药品涨价？

　　药价形成机制是否需要改进

　　按照我国目前的药价形成机制，药品价格基本上分三种。进入国家医保目录的药品由国家发改委制定价格；未进入国家医保目录但进入各省医保补充目录的药品，则由所在省制定指导价格；其余的药品，按照市场状况自主定价。

　　“企业报价的时候，需要填一个统一的表格，列明各项成本等内容，基本上都是企业自己填写，物价部门很难查实。”业内人士告诉记者，不少药企在当地都是纳税大户，靠着多年积攒的人脉关系，能够层层过关抬高价格，这样一来，国家发改委采集的价格数据就成了高价，降低药价的初衷就被打破。

　　据这位业内人士介绍，国家发改委也在想办法调查药品的真实底价，也就是代理商从生产企业拿到的进货价。去年就曾采集这个数据，但一些代理商修改了价格。

　　今年5月，天价芦笋片事件在社会引发重大反响。

　　由四川川大华西药业股份有限公司独家生产的芦笋片2002年进入市场，用于癌症的辅助性治疗。该药品出厂价仅为15.5元,但在各地的招标价格却高得惊人，其在黑龙江、湖北、河南的中标价格分别是160元、133元和107元。在湖南,该药品进入了该省医保目录，湖南省药品招标采购部门为其设定的价格为136元；该药品进入医院后，其售价则达到了213元。

　　据媒体报道，湖南省物价局相关负责人对此作出了解释，认为由于没有市场零售药店价格进行参考，只能参照周边省市的价格作出政府指导价，从而导致定价偏高。

　　药品价格究竟该如何制定，业内多年来一直存在争议。

　　今年6月10日，国家发改委发出《药品价格管理办法（征求意见稿）》。按照这个文件，今后在药品定价方面，政府将设定药品应有的成本价，避免企业乱报价，最终影响药品出厂价。

　　在业内人士看来，如果物价部门能够真正掌握企业的成本并严格监督企业涨价行为，药价问题将能得到一定程度的缓解，但物价部门如何能够真正了解企业的真实成本，真正核实众多药品的价格信息，将会是不小的难题。