国家公安部、最高人民法院、最高人民检察院联合发文,如果药店串换药品“骗保”,涉及金额特别巨大(或其他特别严重情节)的,相关人员最高判无期徒刑。
药店串换医保药品,涉事人最高判无期徒刑
近日,最高人民法院、最高人民检察院、公安部《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》发布,以依法惩治医保骗保犯罪,切实维护医疗保障基金安全,维护人民群众医疗保障合法权益。
该文件强调,定点医药机构(医疗机构、药品经营单位)以非法占有为目的,实施下列行为之一,骗取医疗保障基金支出的,对组织、策划、实施人员,依照刑法第二百六十六条的规定,以诈骗罪定罪处罚;同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚:
1.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据;
2.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息、检测报告等有关资料;
3.虚构医药服务项目、虚开医疗服务费用;
4.分解住院、挂床住院;
5.重复收费、超标准收费、分解项目收费;
6.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;
7.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算;
8.其他骗取医疗保障基金支出的行为。
定点医药机构通过实施前款规定行为骗取的医疗保障基金应当予以追缴。
根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定,【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
文件还提到,以骗取医疗保障基金为目的,购买他人医疗保障凭证(社会保障卡等)并使用,同时构成买卖身份证件罪、使用虚假身份证件罪、诈骗罪的,以处罚较重的规定定罪处罚。
盗窃他人医疗保障凭证(社会保障卡等),并盗刷个人医保账户资金,依照刑法第二百六十四条的规定,以盗窃罪定罪处罚。
根据《中华人民共和国刑法》第二百六十四条规定,【盗窃罪】盗窃公私财物,数额较大的,或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
故意非法购销医保药,涉事人最高判7年有期徒刑。