2024年5月6日,高选择性醛固酮受体拮抗剂(MRA)——依普利酮由北京大学人民医院心血管内科孙宁玲教授开出中国首张处方,标志着国内首个用于治疗高血压的选择性MRA药物正式进入中国临床实践,为中国高血压管理带来全新治疗选择。依普利酮已在国际上使用超过20年,其临床有效性和安全性已得到一致认可。2023年8月,依普利酮在中国获批上市,用于治疗高血压,可单独使用或与其他降压药物联合使用,填补国内空白。
病例基本情况:男性患者,年龄25岁;诊断为高血压、高血脂、高血糖、扩张型心肌病;门诊就诊时诊室血压150/100 mmHg;新用药方案:厄贝沙坦,比索洛尔,二甲双胍,阿托伐他汀,依普利酮。
孙教授表示,新一代选择性MRA依普利酮片获中国国家药品监督管理局(NMPA)批准上市,该药为中国上市的独家品种,其成功获批上市弥补了我国空白。该药适用于高血压治疗,可单独或联合其他降压药物使用。依普利酮是一款新型的MRA药物,可与醛固酮受体结合,阻断MR过度激活所引发的心脏病变和血管损伤。《中国高血压防治指南(2018年修订版)》《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》及《盐皮质激素受体拮抗剂临床应用多学科中国专家共识(2022)》推荐临床上使用MRA药物来治疗心力衰竭和高血压等心血管疾病。依普利酮相较于螺内酯,全面升级;其受体选择性更高,活性代谢产物少,吸收不受食物影响,高钾血症、男性乳房发育、性功能障碍、女性阴道出血等不良反应更低。大样本研究证实患者长期采用依普利酮治疗可降低疾病相关住院率,依从性更高。