廉价老药断货的背后 医保中心也无奈

　　“但为何医院没有货呢？”在魏经理看来，记者的这个问题相当业余，他说，医院有自主用药的权利，说白了，只要是招标范围内的用药，它想用什么药就用什么药。“那为何便宜的药不开，要给患者开高价药呢？”魏先生在电话里面笑起来了，只是说，里面的情况不太好说，反正医院有选择药品的权利。

　　随后，记者与以前采访中熟识的一位医药代表取得了联系，这位医药代表表示，通过招标的，而且品名相同的药很多，用谁不用谁都是医院说了算，既然都通过了招标，质量上不会存在问题，这就需要药商在公关上下工夫，以前经常听说的“开药拿回扣”、“组织医生国外学术研究”等，就是这么回事。但是也有可能进口药比国产药疗效好，所以医院才会使用。

　　回应

　　医院开贵药：需求

　　还想吃老的？申请

　　药品降价后就消失，这在早几年相当普遍，有的是药厂因为利润太低不生产了，有的是因为医院觉得“无利可图”不进了，到底陆女士遇到的药品消失是什么原因？记者专门采访了医院方面。

　　该院药剂科相关负责人告诉记者，山东鲁抗的苯磺酸氨氯地平片当初降价，是江苏省集中招标所致。该院用辉瑞的药取代鲁抗的，则并非是因为价格问题。该负责人解释，络活喜是治疗高血压的品牌药，在高血压病人中口碑很不错，该院的另外两家社区服务中心一直就有卖，所以，该院经常接到患者反映，为何该院本部反而没有络活喜卖。另外，该院所在区今年重新招标了药品配送公司，原本向该院供药的配送公司没有中标。“为了三家医院间统一，也为了满足患者的需求，所以，我们把鲁抗的换成了辉瑞的。”

　　不过，该负责人表示，为了满足不同层次患者的需求，该院在配药时通常都会选择一个价格相对便宜的国产药和另一个口碑好但价格贵一点的合资或进口药，苯磺酸氨氯地平片同样也是如此，虽然没了鲁抗生产的，但是该院有更便宜的北京一药厂生产的，0.5克×14片装只要29.3元。“有的慢性病人用惯了一种药品后不喜欢换，针对这种情况，只要他所用药品是江苏省集中招标采购目录中的，都可以到我们药剂科申请，我们可以帮忙代购。”该负责人补充道。

　　医保中心称

　　我们也无奈，要不试试药店

　　当听说医保患者遇到这样的问题后，医保中心的负责人显得很无奈。南京市医保中心钱程科长告诉记者，该中心只是负责对医保药品的把关和医保刷卡的监管，至于药品的招标、价格，以及使用哪些药就没办法管理了，这些都是卫生部门的职能。通过查询，记者了解到这两家药商生产的药品都属于医保乙类药品，自付比例为10%。对于医保中心来说，他们的职责已经完成了，下面的用药就是医院的事情了。虽然省市医保中心呼吁了很多年，鼓励医生给患者开廉价药，可似乎效果不太明显，原因可能就是没办法监管，只能呼吁。