湖北省医保局在2024年11月16日发布了湖北省医疗保障局曝光台2024年第三期曝光典型案例,其中通城仁济医院的详情如下:
经咸宁市医保局调查,该院存在:一是涉嫌虚构医药服务。调取该院CT、数字化摄影(DR)、彩超等设备原始检查记录与医保结算数据比对发现,该院虚构CT检查371人次、虚构DR检查59人次、虚构彩超检查29人次。多名患者超声检查报告中检查照片图像完全一致,部分患者超声检查报告出具时间早于检查时间。二是涉嫌伪造检测报告。该院超声影像科医生王某已于2023年12月18日离职,但2024年1-7月仁济医院超声检查医学报告单医生签名仍为王某,经比对王某笔迹与报告单笔迹,确认报告单医师签名系伪造。三是诱导住院。该院宣传发动附近村民、工作人员亲戚朋友到医院免费体检,利用参检对象的医保卡办理虚假住院手续骗取医保基金,并对经医院工作人员介绍来院治疗的患者减免个人自付费用。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《国家医保局 公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》规定,对该院处理如下:一是医保部门已解除该院医保服务协议。二是依法移交公安部门刑事立案。该院实际控制人罗某、执行董事洪某等4名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施。
通城仁济医院的注册信息如下:
医疗机构名称:通城仁济医院
省份:湖北省
审批机关:通城县卫生健康局
登记号:A496FPG6W42122217A1002
地址:通城县隽水镇银山大道27号
诊疗科目:内科、外科、妇科专业、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、康复医学科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、中医科******
级别:一级
法定代表人:张艳
主要负责人:李守森
执业许可证有效期:2023/12/26 -至- 2028/12/26