杨国梁医生因为拒开回扣药和单位的同事发生冲突

　　更让人悲哀的是，在整个滕州市中医院，杨国梁却是一个人在战斗。在同事杜行看来，杨国梁没有拒绝回扣、向纪委举报的必要。 “我们医院现在是负债经营。不以药养医的话，将来怎么办呢？这四百来人难道就喝西北风？医院已经风雨飘摇了。 ”医院负债经营，医生们的待遇恐怕并不好，在这样的背景下，医生拿回扣颇有逼良为娼的意味。可以看出，药品回扣会泛滥成灾，除了医德沦丧的原因之外，恐怕还在于“以药养医”的医疗体制。

　　反回扣医生会被“人格障碍”这一事件表明，现行的医疗体制存在着严重的功能障碍，不仅在导致“看病难看病贵”问题继续严重，也直接导致了医德的进一步沦丧。

　　过度检查、过度治疗、过度开药层出不穷，开单提成、违规收费屡禁不止，药价虚高不下、医生收受药品回扣……这些问题的出现，严重损害群众的利益，也严重败坏着医院和医生的形象。十七大报告提出“必须坚持公共医疗卫生服务公益性”。让公立医院回归公益本性，切实履行社会责任，已是迫在眉睫。

　　从长远来看，问责商业贿赂，只是马后炮式的追究措施，治理高药价的关口还应该前移，实现打防并举，只有不给医药蛀虫机会，才能从源头上堵住高药价漏洞。事实上，除了以药养医体制弊端以外，药价虚高的要害在于医疗产品定价体系不透明，药品流通环节过多过乱所致。尽管国家几十次下调了药价，但事实上，百姓并未从中感到多少政策实惠。太多的事实告诉我们，只要某种药品降价，经销商、招标部门、医院就停止引进，药企就停止生产，导致药品一降价就从基本药物目录上消失。而价格高昂，同种疗效的“新药”马上被“开发”出来，迅速攻入医院市场，成为患者不难承受之重。