此前曾有50多家药企老板联名指出,高药价的根子在医院以药养医,建议改革体制弊端。医院以药养医,体制不畅是事实,但是医院回扣成风,反回扣医生被指为“人格障碍”,显然不仅是以药养医的问题。我们不能因为体制弊端忽视了医疗领域的腐败。现在,医疗腐败已经成了行业潜规则,药厂和药商,药商与招标人员、医生之间俨然已经结成了顽固的利益同盟。更重要的是,整个行业形成了无形的大利益同盟。在大利益同盟的作用下,你发我发大家都发。“一荣俱荣,一损俱损”,杨氏兄弟个体的力量根本不是医疗回扣潜规则的对手。
尽管中央加大了治理商业贿赂的力度,但是某些既得利益者吃回扣的毛病不是一天养成的。只要药价虚高的土壤仍然存在,他们显然不会主动放弃利益。药企与药商的主要目的就是最大限度获取利润,他们显然不会轻易改变商业贿赂的惯用营销手段。在我看来,医疗回扣黑幕再度曝光,说明治理医疗商业贿赂的措施还不够硬,还需要进一步强化问责机制,通过强有力的监督、问责。让包括医务人员在内的流通环节人员树立商业贿赂法律成本太高,一旦被抓,得不偿失的思想。
从长远来看,问责商业贿赂,只是马后炮式的追究措施,治理高药价的关口还应该前移,实现打防并举,只有不给医药蛀虫机会,才能从源头上堵住高药价漏洞。事实上,除了以药养医体制弊端以外,药价虚高的要害在于医疗产品定价体系不透明,药品流通环节过多过乱所致。尽管国家几十次下调了药价,但事实上,百姓并未从中感到多少政策实惠。太多的事实告诉我们,只要某种药品降价,经销商、招标部门、医院就停止引进,药企就停止生产,导致药品一降价就从基本药物目录上消失。而价格高昂,同种疗效的“新药”马上被“开发”出来,迅速攻入医院市场,成为患者不难承受之重。
尽管医改政策已经勾画出增加医疗投入8500亿的宏伟蓝图,以药养医的医疗现状正在逐步改变。但是,从反回扣医生的遭遇来看,国家在加大医疗投入的同时,一定要完善相关配套措施,在理顺药品定价体制,减少药品流通环节,加强医疗体制监管方面下工夫,避免医药蛀虫吞噬百姓利益。有关部门还要以壮士断腕之勇,拿出严格问责的动作。铲除流通环节回扣成风的腐败土壤,维护反回扣医生与患者的权益,避免医疗行业腐败积弊继续“劣币驱逐良币”,架空医改政策,自毁诚信长城。