安徽天长医改呈现“两降三升”态势
人民网安徽频道讯 安徽天长市从2009年11月启动医改试点工作以来,全面实行了基本药物零差率销售制度,大力推进基层医疗机构体制转型和分配制度改革,将原38个基层医疗卫生机构整合为14个镇卫生院、2个社区卫生服务中心,全部转为公益性事业单位,并设分院14个、门诊部6个,在财政补助、绩效考核和收支管理等方面制订了一系列配套政策。从目前效果看,总体呈现出“两降三升”态势。
“两降”:一是药品价格下降。全市基层医疗机构药价总体水平降幅达60%左右,1-10月份药品收入为2371万元,同比减少2033万元。二是医疗费用下降。1-10月份与去年同期相比,基层住院费用下降了54%,门诊费用下降了42.4%,次均住院费、门诊费分别下降了36.76%、47.3%。“三升”:一是卫技人员比例上升。由原先的81%提升到87%。二是基层医务人员收入上升。人月均收入较医改前增加700元左右。三是基层医疗服务业务量上升。1-10月份基层门诊量达52.5万人次,同比增加4.4万人次。
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据《中国经济时报》12月8日报道今年是深化医改的攻坚之年,安徽的基层医改模式正引起全国的关注。基本药物零差率销售使得在“以药补医”体制下的一些弊病得以消除,也使基层医疗机构走上了回归公益之路。
“现在药品进什么价就提供给患者什么价,我们卫生院不再‘以药补医’了,卫生院主要做好公共卫生和基本医疗服务。”含山县清溪镇卫生院张德林指着门诊大厅墙上的《基本药物目录零差率销售一览表》说。
“以前,心脏病复发都到县医院住院,每次住院花费不低于2000元。改到这里治疗后,今年9月份以前一天还要140多块钱,现在只要82块。”正在清溪镇卫生院吊水的清溪镇大时村村民习云节对记者说。
在试点取得明显成效的基础上,从9月1日起,安徽省17个市、108个县(市、区)政府办的1263个建制乡镇卫生院、605个社区卫生服务站、1750个一体化管理的村卫生室全部实行基本药物制度,药品实现零差率销售。
今年1~8月份,清溪镇卫生院门诊月均接诊量1520人,次均费用30.8元。9~10月份,门诊月均接诊量4034人,次均费用19.7元。药品零差率销售,卫生院的门诊服务量大幅增加,患者明显得到了实惠。
“从开局来看,各地区乡镇卫生院出现‘四降一升’的可喜变化,即次均门诊药品费在下降、抗生素使用率在下降、次均门诊费在下降、次均住院药品费在下降,一升是门诊人次在增长。”安徽省医改办副主任余群说。