“抗生素滥用”话题热议　“不打针爷爷”炮轰乱用药

　　日前，宁夏曝出两名患儿被检测出带有超级细菌NDM-1，迅速引起社会各界对“抗生素滥用”话题的热议。中国已成为世界上使用抗生素最多的国家，也是抗生素滥用最严重的国家之一，甚至食品和饲料中都有抗生素的身影。调查显示，中国住院病人抗生素使用率为56%，其中最高者接近99%；而国外的平均数字为30%。国内听凭广告随意购药、无处方用药、无指征用药、频繁更换抗生素、疗程过长等滥用抗生素的情况普遍存在。与此同时，由于经济利益的驱使，医生乐于为患者使用最新、最高端的抗生素，而患者由于“立竿见影看疗效”的心理，也同样乐于使用医生推荐的新型广谱抗生素，其结果是患者在遭遇了“高药费”之后，还产生了“高耐药性”。

　　“不打针爷爷”20年只给患者打一针 炮轰乱用药

　　现任河北省儿童医院名誉院长、主任医师、教授，曾任卫生部儿童急性呼吸道感染专题委员会委员，中华医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，全国小儿感染性休克协作组副组长。2009年1月被卫生部合理用药专家委员会聘为“卫生部抗生素临床合理应用普及计划”专家。发表论文120余篇，获省部级医学科技进步奖5项。由他主持制定的《小儿感染性休克诊疗常规》在全国推广应用至今。1992年享受国务院特殊津贴。

　　12月9日，随着韩国首现两例“超级细菌”感染病例，“超级细菌”再次引发人们关注。从8月开始，“超级细菌”一词已席卷巴基斯坦、印度、美国、英国、日本等多国，数百人感染，多人死亡。10月26日，中国疾病预防控制中心通报发现三例超级细菌病例。河北一些医院也开始筛查“超级细菌”。专家指出，“超级细菌”主要由滥用西药抗生素引发。

　　“中国已经成为世界上抗生素滥用最严重的国家了。”河北省儿童医院儿科专家胡皓夫痛心疾首地说，他的另一个身份是卫生部抗生素合理应用全国普及专家。胡皓夫表示，使用抗生素的患者中八成属滥用，人们对抗生素的不了解和一些医疗单位的逐利，加重了中国的抗生素滥用态势。他希望，相关法律法规的完善能够更好地监管抗生素的滥用问题。

　　严峻现状

　　4岁女孩对多种抗生素耐药

　　咳嗽不止高烧不退，输液近一个月没效果，4岁女孩菲菲（化名）日前被家人紧急送往河北省儿童医院。重症监护科主任医师徐梅先检查发现，菲菲已从感冒发展到肺炎，使用青霉素、先锋霉素等抗生素，无效！医生尝试着用了头孢一代，无效！头孢二代，仍无效！

　　经过细菌药敏检测，菲菲对这些抗生素都已经有了耐药性。最后，医生用万古霉素配合头孢二代来治疗，才终于控制住了菲菲的病情。

　　21年前，在徐梅先刚刚从医时，患者用到抗生素时，青霉素基本足够，而现在青霉素的使用率却越来越低，“加大剂量都不管用，孩子们对抗生素的耐药性越来越高。”

　　耐药性泛滥将致无药可用

　　“都是抗生素滥用惹的祸。”卫生部抗生素合理应用全国普及专家胡皓夫介绍，抗生素药物是一把双刃剑，对于预防细菌感染性的疾病来说效果非常好，在治疗流行性脑脊髓膜炎、败血症等以往难以挽救的疾病时，抗生素发挥着不可替代的作用。

　　但现在，很多患者感冒发烧后连使用抗生素输液治疗都很难控制住病情。胡皓夫说，抗生素在杀害人体内病菌时，还会促使病菌产生“反抗”，就是人们常说的产生“耐药性”。

　　近段时间，备受关注的名为NDM—1的“超级细菌”正是细菌耐药性的典型例子。许多一度可以治愈的疾病也开始变得难以治愈，如果这种局面继续下去，许多疾病将无法治疗，最终人类感染性疾病将无药可用。

　　滥用抗生素易产生新疾病

　　抗生素滥用的危害不仅是人产生抗药性，延误治疗，而且还容易导致人体免疫力下降。此外，由于医生治疗不当还会产生新的疾病。

　　据1995~2007年疾病分类调查统计显示，中国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的30%至40%。“这是一个很可怕的数字。”胡皓夫忧心忡忡。

　　“每种抗生素的抗菌谱不同，用药不当，剂量不足则达不到疗效，过量则可能会增加药物的毒副作用，儿童是抗生素最大的受害者。”胡皓夫说，因为儿童器官生理功能上发育不成熟，抗生素不仅不利于儿童自身免疫系统的发展，更可能会导致药物不良反应的发生。