郎咸平论医改重点 药厂医生挂钩是关键

2011-01-13 16:11:22    来源:  作者:

  郎咸平1956年6月21日出生,祖籍山东潍坊。美国宾西法尼亚大学沃顿商学院博士;现任香港中文大学讲座教授;曾任沃顿商学院,密西根州立大学,俄亥俄州立大学,纽约大学和芝加哥大学教授。郎咸平作为世界级的公司治理和金融专家,主要致力于公司监管、项目融资、直接投资、企业重组、兼并与收购、破产等方面的研究,成就斐然。2004年,郎咸平用最为传统的财务分析方法,痛陈国企改革中的国有资产流失弊病,质疑某些企业侵吞国资,并提出目前一些地方上推行的“国退民进”式的国企产权改革已步入误区。引起巨大的影响,被称之为“郎旋风”。

  郎咸平:医院和病人 哪个更该吃药

  郎咸平

  根据医疗卫生领域急需解决问题的调查报告显示,在受调查者中,首先是有64.3%的人认为看病贵,大病重病看不起。其次是有42%的人说医院看病的流程很不合理,不以人为本。到医院看个小病都得楼上楼下跑,来回折腾好几趟。有人调侃说,医院之所以让我们跑来跑去,那是因为爱护我们。你想啊,去医院看病的人很多是得个感冒什么的,正是因为医院的不以人为本,挂号到五楼,看病到二楼,小便到七楼,我们这样来回一跑,弄不好病就好了。所以说,我们中国人去医院看病,很多不是医生治好的,而是拖好的,我们还得感谢这么糟糕的医院,阴差阳错治好了不少感冒病,省了不少药。除此之外,还有一个大多数百姓都不满意的,那就是药价太贵。我们的噩梦还不仅仅是药价贵这么简单,知不知道到药店买药有多难?就算买个头孢拉定还得先让医生开处方。要知道,对百姓来说,如果有一点小病都要找医生开药的话,那我们要多花多少钱啊?

  现在好了吗?我给大家看一段话,哎哟,通胀都波及到了药价。发改委前几天说,12月份17大类药品要降低最高零售价,调整后的价格平均低了19%,一年可减轻百姓负担20亿。地方也是如此,说从12月开始北京二级以上医院统一药价了,百姓可以放心开药。北京集中招标来的药品价格平均低了16%,一年能向百姓让利30亿,完了又如何如何。我们是怎么做到的呢?一个是行政干预,一个是统一招标,于是呢药价低了,百姓乐了。可问题是,我们真的找到关键了吗?

  我是位轻言微。我早说过,我们根本就不了解医改的本质,也不了解我们的医改到底要改什么。可是,有人听吗?我问你,医改的重点到底在哪里?我在《我们的日子为什么这么难》里就说过我的建议。下面的文章就来自该书的摘选。

  中国医疗卫生领域的问题特怪异,和美国的药厂与保险公司挂钩不同,中国的问题是药厂跟医生挂钩。我们的药厂找了一堆销售员,天天往医生那里跑。我们的保险公司是不成气候的,而且保险公司的目录药都是便宜的药,但是由于药厂和医生挂钩,医生在给病人看病的时候就不愿意开保险目录里的药,因为都太便宜了嘛,我们的医生喜欢用药厂生产的价钱贵的药,这样医院才有高额收益,医生才能从中拿回扣。没办法,这些医院和医生认为他们也要创收嘛。而我们处理这个问题的时候又犯了头痛医头、脚痛医脚的老毛病。听到我们老百姓抱怨药价高了,政府就直接强迫药品降价。2009年10月份,发改委对基本药品的零售价实行限价,与当时政府规定的零售指导价相比,有45%的药品降价,有49%的药品价格没有做调整,有6%的短缺药品价格有所提高,从总体上看药价下降了25%,可是这又有什么用呢?老百姓去医院看病,医生本来只给你开一种药的,现在却开十种药,也就是说,药价虽然降了,但我们的负担反而更重。为什么这样?这就是因为我们完全没有搞清楚问题的本质,只要不把药厂跟医生挂钩的问题解决掉的话,医改问题就永远解决不了。

  但是如果政府要想解决这个问题的话,就必须要知道究竟有多少利益牵扯在里面。我们都知道,中国医生群体的回扣完全来自于药厂,所以要想成功地推动医改,就不能让医生和药厂挂钩,这跟美国的情况不一样,美国是保险公司与药厂挂钩的。我们中国正是由于医生和药厂挂钩,医生给病人开贵点的药就可以按比例抽成,这个抽成是会摊到药的成本中去的,所以药越来越贵,医生却越来越爽,药厂也不会做亏本生意,到最后买单的肯定又是老百姓了,其实这是个恶性循环,搞得现在老百姓抱怨看病难、看病贵,大病重病看不起。

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