据我国一项最新的调查表明，目前78.6%的家庭存有备用药，52.4%的家庭设有家庭小药箱。但是，高达73.6%的家庭忽视了药品的储存条件，更有82.8%的家庭没有定期清理过期的药品，90.1%的被调查者有将过期药品随意丢弃的经历。最近，广州医药集团在成都市九鼎等几家药房开展了用过期板蓝根药换新药的活动，虽然此前药房只在门前贴了个启事，但每天前来换药的市民都提着大包小包的过期板蓝根药排成了长龙。在换药现场，市民王先生说：“不找不知道，一找吓一跳。通过对家庭小药箱进行‘大扫除’，在我家竟然搜出30多盒过期药来。”而据笔者了解，在许多市民的过期药品中，数年前的药品十分常见，有些竟然是二三十年前的“古董药”。家庭小药箱由此带来的巨大浪费和潜在隐患已成为涉及千家万户的一个非常严重的问题。
药没吃完就过期孩子吃药总要丢一半 药品包装为何没有“袖珍版”
近日，有药剂师在网上发帖质疑药品包装问题，称大包装密封药品一旦开封后很难保证质量和保存有效期。不少街坊也向记者反映说，年末清理家庭药箱时发现，大部分药品没用多少，但已纷纷过了有效期，最后只能狠心扔掉。
记者调查后发现，药品浪费普遍存在我们身边，其中既有药厂剂量包装不合理所致，也有患者“自作聪明”导致的浪费，更有医院和药监机构的“不作为”使问题长期存在。专家表示，药品剂量包装规范化，需加强药商、医院与药监机构三者的沟通，大包装适合慢性病用药，而对于性质不稳定及一些儿童小剂量用药，则应推出多剂量及小包装药品。
小包装药品上哪买？
药剂师困惑 大包装密封药开封后怎么办？
1月6日，一名有15年配药经验的药剂师在专业医药论坛“丁香园”上发帖，对目前的药品包装和密封问题提出了疑问。这位网名为“肖小凡1028”的药剂师说，要保证药品有效期，就要严格按照说明书的要求进行贮存，其中不少药品明确要求“遮光，密封，在阴凉处（不超过20℃）保存”，比如山东某制药厂生产的硝酸甘油片，是抢救心脏病人的特效药，一瓶有100片，有效期两年，原装瓶口有蜡封和塑料(12150,0.00,0.00%)塞。但是，由于该药一般在危急时服用，医院一般一次只开给病人20片，药房配药时将药拆零装在小袋里。
这位老药剂师不禁困惑，这样拆零后装在药袋里，已经不符合贮存条件了，还能保证有效期吗？即使整瓶拿回家，在有效期内用不完，最后只能扔掉，为何药厂不能采用小包装呢？
街坊慨叹 药没吃完就过期太浪费
困惑的不止是药剂师，不少街坊也都有同样的感受。家住海珠区新港西的张姨最近面对药箱里一堆过期药一筹莫展。她说，每次感冒发烧到医院开药，即便只拿回来一盒，往往药没吃完病就好了，剩下的只能扔在一边，下次去医院又拿回一堆药，越攒越多，直到过期。
最近，张姨到药店买止痛药，但一瓶就有120片，买了肯定吃不完，想拆零药店又不肯。据了解，药品拆零销售是《药品经营质量管理规范》规定的业务之一，但记者走访市区多家药店后发现，几乎没有药店愿意拆零卖药，博济康药店一名店员告诉记者，药品拆零后保存麻烦且余下的药很难卖得出，像一盒24片装的银翘维C片才卖5元，拆零后都不知道怎么卖。
对此，张阿姨不禁疑问，医生开药我们无法控制，药厂为何不生产些小包装药品呢？
父母头痛 孩子生病切药分药好麻烦
“分药比喂药还要麻烦一百倍”，公务员宋先生两岁多的儿子最近染上了肠道寄生虫，医生开了“甲硝唑片”并叮嘱每8小时吃1/3片，连吃10天。这可苦坏了宋先生，直径不到1厘米的小药片该如何分。最后，他将药片碾碎后用牙签均分三等份，由于剩下的药粉很难保存，还可能因保存不当变质，想到一盒有48片又不贵，宋先生干脆把每次剩下的两份扔掉。
记者调查 用1/5就要扔掉 儿童注射药最浪费
一般儿童和成年人用药的剂量不同，而且年龄越小的患儿剂量越精确，需按每公斤体重服用多少毫克来折算。但是，目前药品的最小规格多按成人剂量生产，像宋先生那样，给孩子喂药前不但要费尽心思切药，吃一半丢一半的现象也很普遍。
据记者了解，比起口服药，儿童注射药物的浪费问题更严重。目前医院儿科中逾八成注射药都没有儿童专用剂型，“以抗生素注射液为例，稍微好点的规格都是0.5g，而儿童用药只能用0.1g，意味着患儿只用到整瓶中的1/5。但打开后其余部分很难保存，为了安全只能扔掉。”广州某三甲医院儿科医生告诉记者，无论是肌肉注射还是静脉点滴，儿童剂量的注射药已基本绝迹。
大剂量亏的只是患者 药厂医院不愿惹麻烦
记者调查发现，药品剂量过大，既有药厂剂量包装不合理所致，也有患者“自作聪明”导致的浪费，更有医院和药监机构的“不作为”使问题长期存在。
改包装等于申报新药 “谁愿浪费名额？”
既然医生和患者都强烈需求，为什么市面上的小包装药品这么少？“其实道理很简单，改小包装后药厂的利润将萎缩，而且申报程序极为复杂，谁都不愿做这些吃力不讨好的事情。”广州某药厂负责人告诉记者，改了小包装后药盒、说明书等各类成本至少会上升两三成，而国家目前对药价的控制较严，如不能加价，药厂只能自己消化成本。
小剂量包装成本贵两三成
而且，根据药监部门的规定，改变药品包装要按申报新药来审批，并且要占用新药名额，“现在申报新药那么困难，谁愿意把名额浪费到改包装上？”这位负责人说。
生产多大剂量药厂说了算
为何不在生产之初就“人性化”设计药品的剂量规格呢？对此，广州市人大代表、资深医院管理专家陈安薇表示，主要是药监部门、医院、药厂三方缺乏沟通，药厂虽然在临床试验要和医院合作，但申报时由药厂自行上报，剂量主动权在药厂，药监局也只管审核批准，不会与药品使用单位——医院沟通，所以生产出来的剂量往往有所偏差。另外，药商追逐利润也是一大原因，“其实这（指没有小剂量药品）与没有便宜药（的原因）是一脉相承的，像以前止痛药颅通定每片只需几毛钱，效果又好，现在很多都没有了。”
根据2007年颁布的《处方管理办法》，医院采购药品时，每个通用名药品的品牌不能超过两个。这个规定，原本是为了防范医药领域的商业贿赂。但是，由于目前药厂生产药时，每种药通常只出一种剂量规格，直接导致了医院买同一种药时，最多只能买到两种规格。因此，也有医生认为，该规定为药品规格的多样化加上了“紧箍咒”。
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