记者随机调查了郑州几家药店,在郑州经六路一家药店,营业员回答了记者问题。
记者:跑了好多家店都没有麻杏?
药店:不太清楚,反正我现在都没有这个药,没有进这个。以前卖过,现在没有。
记者:它是返厂了还是下架了?
药店:不太清楚,反正这段没有进过,没见过。那药不好卖,卖的不是太好。没有进。
在郑州市二七区几家药店,当记者以顾客的身份,提出要买某药厂生产的辉瑞牌阿奇霉素时,营业员向记者推荐的药物也是阿奇霉素,但是不属于限价之列的厂商生产。
记者:治鼻炎的药有没有?有没有那个消炎的,阿奇霉素?
药店:阿奇?有啊。
记者:她是说那个瑞辉的。
药店:不一定有那一种,阿奇就在那边,瑞辉的不一定有。阿奇成分都是一样的,只要是阿奇霉素都管吃,它不分哪个厂家,都管吃。都是一样的成分,为啥不管吃。它厂家不一样,有的大厂,有的小厂,功效是一样的。<!--page-->
在采访中,药店营业员向记者抱怨,限价药的零售价低,进价高,每卖一盒药都是赔钱,所以只有卖降价之外的药才能保证利润。
营业员:如果国家限价令,有时候就限到进价以内了,限类俺赔本了。其实,包括现在俺店里很多都是已经在赔本在卖的,那这个药肯定是赔本的,它只要是哪怕挣一分钱类,不会说限住不让你买。”
一方面,药店停售“限价药”,另一方面,记者在调查后还发现,有些限价药的消失直接与生产商有关,比如:原来是片剂的,药厂改为胶囊或冲剂,同样成分,换汤不换药。然而这改头换面,却足以让“限价药”重新回归“高价药”行列。
医药代表郭先生:抗生素这块儿,什么头孢地勤了,头孢曲松了,头孢克污了,在那个基础上,然后简单做一些调整以后,然后又换个名字,就上来了,像现在厂家利润越来越低的话,它对这个也没有什么生产积极性,换汤不换药然后就出来,重新出现到大家面前。
郭先生表示,换过包装的药品,目的是区别于被国家限制价格的药品,使限价药“起死回生”,以高价摆上药店的柜台,成分、药效和原来的一样。
记者从工商部门了解到,目前,还没有消费者对换包装后的药品涨价情况进行举报。
郑州市民张先生:总感觉政策出来了,但是去买药的时候也不觉得这个药能便宜到哪去。像原来如果去买,这个价格比我知道的价格要高好多的话,可能我还就认真去举报一下。但是现在这种现象太普遍了,也就懒得管了。
这些换汤不换药的药品在流通过程中也要经过方方面面的利益集团加价。
医药代表郭先生透露:可能供给我们就是15、6块钱,然后卖到老百姓手里的话可能40多一点,估计也就是2倍多的空间吧。医院是加了15%,我们这一块可能就是50%。这些钱都是。进到老百姓手里,都是中间经过的手太多了。经过一个人它都要剥一层皮,所以说价钱才出来了。
对于变相出售的高价药泛滥市场,药品限价令作用有限的现状。业内人士分析了其中的原因。原郑州大学第二附属医院副院长杨利霞介绍说:
杨利霞:以药养医是医院的一种需求,不单单是医疗卫生还有我们的药物,我们医药的制造商还有我们中间的医药代表,利益集团都在里面,还有我们的老百姓,确确实实是难上加难的问题。
尽管难上加难,但事关百姓最基本的生活,“限价药”限掉“药匣子”的现象不得不引起相关部门的关注,面对好政策被钻空子,究竟该怎么办?业内人士的建议:
河南省肿瘤医院副院长花亚伟认为,相关部门不及时加强药品监管,限价令将成为一纸空文。
花亚伟:因为你限了很好,但是他觉得没有利润不干了,他肯定要搞这些竞争的手段。可以说只要你一限令它立马就会变成别的,因为不这样做,他根本就生存不下去。
商丘市梁园区保湾村卫生所主治医师周振西:制止以后,药厂他们的利益受到损害了,院方的医生他们也受到损害了,包括院方都受到损害了,这个利益链,这种问题并不是一道令下来都马上解决问题。除这个东西一是让药监部门加大监察惩罚力度,药监这一块不能流于形式,这是一个长期很严肃的工作。
河南省肿瘤医院副院长花亚伟说,监管部门应该在药品上市时严格把关。
花亚伟:你不能轻易的批准这个药厂今天换成这个包装换成那个。要严格控制, 0241 加强对出厂药品规格和包装这方面的管理,我们呼吁由国家发改委牵头,药监部门具体负责管理,这样的话才能真正把那个限价令让老百姓能感受到药价降下来得到的实惠。