走访 多种限价药缺货
为何多种常用药集体“消失”或缺货?药店售货员异口同声:它们属于限价药。
原来从去年12月12日开始,国家发改委发布《关于降低头孢曲松等部分药品最高零售价格的通知》,降低包括头孢呋辛、阿奇霉素、卡托普利在内的174个品种规格的药品最高零售价,以期降低居民看病吃药的成本。然而,事与愿违。
以头孢呋辛、阿奇霉素、环丙沙星和左氧氟沙星这四种限价药为例,记者走访兴工街、春柳、五一广场等处的8家药房时发现,除兴工街一家药房出售辉瑞公司的、规格为250mg×6/盒的阿奇霉素外,其他三种药品要么缺货,要么“消失”。
在兴工街奇运生、益春堂、海王星辰3家药房,头孢呋辛和阿奇霉素有十几个品牌,但没有一种是限价药。在益春堂药房,记者表示要购买葛兰素(中国)投资有限公司或是深圳致君制药有限公司生产的头孢呋辛时,售货员明确表示店里只有头孢呋辛脂片,售价在40多元。见记者犹豫,这位售货员告诉记者,头孢呋辛和头孢呋辛脂具有相同的药效,可放心购买。
而在五一广场的一家药店,记者询问是否有广州柏赛罗药业有限公司或广州南新制药有限公司生产的环丙沙星、第一三共制药(北京)有限公司生产的左氧氟沙星两种药时,售货员肯定地回答:“没有,只有哈药的。 ”当记者询问何时进货时,这位售货员摇了摇头,“具体的日期我们也不清楚,不过近期内肯定上货,只是数量很少。 ”
调查 社区诊所更倾向物美价廉的药品
限价药集体“消失”是否会提高居民就医成本?记者询问了多家医院、社区诊所,均表示影响不大。
春柳一家社区诊所负责人李女士告诉记者,目前相同成分、药效的药品种类众多,因为诊所在进货时多会选择物美价廉的药品,“像250mg×6片/盒的阿奇霉素,辉瑞家的售价在六七十元,而天方家的仅15元。 ”在这家诊所的售药柜台前,记者看到不仅阿奇霉素,左氧氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛等常用药的零售价格均在10元到20元之间,远远低于限价药的最高零售价格。
不过,并非所有药品都可找到物美价廉的“替代品”,类似于治疗心脏病的专用药胺磺酮、硝酸甘油等特殊药品缺货,成为部分居民关注的焦点。对此,一位不愿透露姓名的业内人士表示,这些“消失”的限价药很快会以新面孔重回市场,比如片剂变成胶囊或颗粒、更换药名和包装等,从而摆脱限价范畴。这位人士笑称,限价令几乎成为药品的“催死令”,限价药集体“消失”可谓正常现象。
而一家药房的营业员则表示限价药“消失”或缺货是无奈之举,“虽然说国家规定了最高零售价,但进价没有降低,部分药品甚至是赔钱卖,为获取更多利润,药房只能少进货、不进货,即使有存货也不主动售卖,除非消费者点名购买。 ”如此看来,居民想得到实惠,要么学习社区诊所“另辟蹊径”,要么练就一双火眼金睛,多跑几家药房,从中寻找自己需要的限价药。
监督 尚属空白区域
面对限价药集体“消失”,相关部门能否出面管理?记者询问多个部门,发现尚属监督空白。
大连市食品药品监督管理局相关工作人员表示,监督局只负责监管药品的质量问题。对于企业销售哪种药品,属于市场行为,不在其监督范围内,“要不你咨询一下医药行业和发改委吧。 ”
几经辗转,记者联系上大连市发展和改革委员会价格管理处的工作人员,其表示对此情况束手无策,“我们主要对药品的价格进行监管,其他的无权过问。 ”而大连市医药行业协会的工作人员的答复,同样是无权管理或监督。
大连市人大代表、普兰店市中心医院副院长满广博表示部分限价药“消失”并不能仅仅归结于生产厂家的“自私”,也可能与流通环节利润过低有关。“药品从生产、流通、销售,每个环节都需要有一定利润空间。限价后,由于原材料、人员成本等原因,一些药品的出厂价低于成本价,生产厂家被迫停产,利润低则生产积极性不高。而在流通和销售环节,低利润也可能促使药品无法销售。 ”满广博说,由于医院销售的药品均为医保目录内的,限价药“消失”对医院影响不大,但对药店来说,药品限价无疑会对其造成巨大冲击。“不过,从长远利益来看,限价药确实让百姓得到实惠,我个人认为利大于弊。 ”
显然,简单的限价已不能一劳永逸地解决药价过高问题,只有严把“新药品”审核批准、让生产和销售的利润合理化,才能防止限价药出现“死去又活来”的局面。