江苏镇江社区医院收十元诊疗费惹市民不满

　　收一般诊疗费大势所趋？

　　代表医改方向，市民仍有疑问

　　相关疑问也通过种种渠道，抵达了市卫生和物价部门。

　　市卫生局规划财务处的一位负责人告诉记者，近期他们接到的相关咨询电话非常多。事实上，对于收取一般诊疗费，国家及省有关部门早已出台了政策。不久前，市卫生、物价、人社部门联合发出了《关于镇江市市区基础医疗卫生机构设立一般诊疗费项目的通知》（镇价医［2011］110号）。据此自7月25日起，我市开始收取一般诊疗费。目前，只限在“已实施基本药物零差率销售的社区医院”，针对参加职工医疗保险和纯自费的患者收取。

　　据介绍，实施一般诊疗费制度，既能体现医生医疗服务的价值，也是为了最终彻底改变“以药养医”现状，代表着我国医改的方向。在具体收费上，相关费用不仅纳入了医保（职工参保者只需自付10%），而且“打包”了之前的多项费用，长期看应可实现医患共赢。

　　对于卫生部门及医院的解释，有不少患者并不买账。一位朱姓患者说，虽然收了一般诊疗费可免多项费用，但以一个人感冒就医为例，即便他既需要打针同时又需要挂水，而且是两瓶，也只要花1.3元的注射费加6元的输液费再加1元的接水费，共8.3元。更何况，多数小病患者去社区医院只是为了开药，岂不要比以前白白多花10元？

　　记者走访我市多家社区医院了解到，由于“小病进社区，大病进医院”等相关政策理念引导，近年来我市糖尿病、高血压等慢性病患者已大多走进社区医院。各社区医院接待的患者中，仅仅开药配药的患者比例约在50%—70%之间。一般诊疗费实施后，很多患者可能因为要多花10元不再去社区医院配药。去药店乱买药的现象会不会增加，曾被千方百计引导进社区医院的小病患者会否向大医院回流呢，都成为市民新的质疑。

　　一位不愿具名的业内人士认为，实施一般诊疗费制度这样事关医改理念的政策，有关部门应事先做好充分宣传。而不少市民之所以反响强烈，是因为他们在尚未明显感受到药价下降的情况下，又迎来了其他医疗费用的上涨。