江苏镇江社区医院收十元诊疗费惹市民不满

　　国务院办公厅早段时间公布《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》，规定，调整基层医疗卫生机构收费项目，将现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，不再单设药事服务费，合并项目内容由国家价格主管部门会同卫生、人力资源社会保障等有关部门具体规定。

　　此外，卫生部相关负责人昨日表示，公立医院改革正逐步涉入核心领域。卫生部副部长、公立医院“改革试点”协调工作小组组长马晓伟称，下一步，在推行医疗保障“一卡通”的基础上，“要逐步实现费用在医院直接结算、异地结算，解决群众‘垫支’、‘跑腿’、‘排队’等问题。 ”此外，加强县医院的建设、开展住院医师规范化培训也将是公立医院改革下一步重点要推进的工作。

　　此前，公立医院改革试点工作已经在全国47个城市开展，其中，辽宁鞍山等16个公立医院被确定为改革国家联系试点城市。

　　社区医院收十元“诊疗费”惹争议

　　市民秦先生日前去某社区医院看病，挂号时被要求付10元钱。社区医院挂号不是免费吗，现在怎么一下子就收10元了？怎么比大医院还要贵？面对秦先生一连串的疑问，医院方面的解释是：10元钱并非挂号费，而是新收取的一般诊疗费。那么社区医院为什么要收一般诊疗费，它与社区医院“廉价便民”的既有定位是否相符？新的不解依然在秦先生的心中盘旋。

　　秦先生的事例，只是过去一周诸多社区医院患者的一个缩影。7月25日，我市各社区医院统一向就诊患者开收一般诊疗费，每人每次10元。由于相关费用是在挂号时一次性收取，客观上给人造成了“挂号费暴涨”的印象，以至于不少市民认为是“通胀惹的祸”，大呼“涨不起”。

　　虽然，来自市卫生部门、物价部门的解释表明，作为一项深化基层医改的重要举措，一般诊疗费承载着“体现医生技术价值，改变‘以药养医’现状”的宏大意义，但这似乎一时还难以消除人们的现实担心：近些年被千方百计引导进社区医院的小病患者，会否因此重新涌向大医院？

　　疑挂号费暴涨10元　

　　患者怒撕处方单，院长加班解释

　　前日上午，记者走进丁卯街道社区卫生服务中心。在挂号收费窗口，记者询问“挂号费涨价”事宜，工作人员简单解释了一下“一般诊疗费”，示意可查看相关“告示”——收费窗口旁的玻璃上贴着一张A4纸，上面打印有《关于一般诊疗费纳入医保的通知》。

　　一位医护人员说，近一周来“向患者解释一般诊疗费”成了他们的重要工作内容。但即便如此，仍有不少人表示“不解”。就在记者到达之前，刚刚有两位患者大发雷霆，“其中一位老爷子愤怒地撕掉了处方单”。因此有关一般诊疗费的情况，“最好还是问院长”。

　　院长的“解释工作”显然更为繁重。“这几天我都坐在离挂号窗口不远的办公室，今天休息也不敢回家！”中心主任（院长）吴大明说。不过他同时表示，通过解释，“多数患者都能理解和接受”。吴大明说，收一般诊疗费是全省乃至全国医改的重要内容，是对以前医院的多项费用打包后一次性收取的费用。患者在挂号时交纳一般诊疗费后，就医时就不需要再交诊疗费、注射费、静脉输液费等费用。不过吴大明也承认，由于自2007年推出惠民政策以来，我市的社区医院一直实行“零挂号费”，挂号时从“不要钱”突然变成“收10元钱”，有些患者确实还不太理解。