药价潜规则：价格定低了卖不不出去

　　做高零售价：

　　扩大可“操作”灰色空间

　　然而，3.2元与21.26元，中间仍有18.06元难以想象的巨大利润空间。既然药品市场竞争激烈，为何药企不将零售价调低点呢？

　　一位不愿透露姓名的业内人士坦言，这是因为药厂在给药品定价时，会和代理商商定一个零售价，而这个零售价通常就是针对药品招标和医院医生的(要预留各种公关费用)。价格越高，就越有钱进行药品公关。“零售价定高，才能保证有空间可操作。”

　　根据我国目前药品的定价方式，属于政府管理价格的范围只有列入国家基本医疗保险的药品以及少数生产经营具有垄断性的特殊药品，仅占市场流通药品数量的20%。这一类药品的成本都要经过发改委核算，价格管理比较严格，其利润空间就有限。然而，另外80%的药品都是由企业自主定价，也就是属于市场调节价。“自主定价的药品有运作的空间，企业抬高市场价，可操作的灰色空间也就大了。”上述人士说。

　　该人士强调，正常情况下，自主定价的药品，按道理是不可能进医保的，因为进医保肯定要控制价格。但现实是，自主定价的品种通过公关同样可以进入地方的医保增补目录，从而进入地方医保。“所谓天价药物就是从地方医保起家的。”

　　担心“一刀切”：

　　不搞商业贿赂根本卖不出

　　央视记者调查发现，即使不少药品的中标价比出厂价高出几倍、甚至几十倍，但依然低于发改委公布的最高零售价。发改委所制定的最高零售价是否高得离谱？

　　一位大型药企的负责人表示：“药品价格问题太复杂。药品流通需要费用和成本，并不是从药企的仓库直接就能送到患者手中。很显然，不搞商业贿赂，药根本卖不出去。此前鱼精蛋白等廉价救命药缺货，也是这个原因。要企业生产出鱼精蛋白并不难，但是太廉价了没钱赚，没人愿意代理愿意配送，最后企业也就不愿意生产。”

　　这位负责人坦言：“央视的报道出来后，我们最担心的就是发改委因此又来个‘一刀切’，大幅砍低药价。”

　　宋瑞霖认为，药价里面问题非常多，而同质化竞争严重，药企只能拿到最薄的利润，小企业为了生存甚至做“血本”生意，这也是中国医药产业发展乏力的原因。