医药垄断与竞争哪个更重要

　　简介：今年8月之后，河南省医保定点零售药店500米内只能设一家，附近要有适量的参保人群分布。这是新出台的《河南省基本医疗保险定点零售药店管理办法》中的规定。

　　今年8月之后，河南省医保定点零售药店500米内只能设一家，附近要有适量的参保人群分布。这是新出台的《河南省基本医疗保险定点零售药店管理办法》中的规定。

　　对于这个消息，笔者颇感不解。数十天前，湖南省刚刚对新开药店的距离要不要限制的问题，举行了一次听证会。会上，八成代表持反对意见，最终该省做出了不限制开店距离的决定。而河南省在此之后却施行一个医保定点药店500米距离限制的规定。

　　据了解，河南省出台这一规定的原因在于：河南省个别定点药店还在“挂羊头卖狗肉”，在店内销售药品的同时，还卖洗发液、洗面奶、皮肤护理用品等，有的还卖茶叶、香烟等。实行500米的距离限制就是为了杜绝这一现象，使医保基金能够做到专款专用。笔者认为，若因此而实行500米的距离限制，未免因噎废食，因为这必然造成某一区域内医保药店的“垄断”。

　　笔者认为，要处理定点药店用医保卡刷日常消费品的事情，其实并不是什么难题，只要相关部门加强监管，一旦发现，按规定对其行政处罚就是了，或者取消其医保定点资格，并不需要劳神费力地出台一个 500米距离的规定。难道出台这个规定后，定点药店就会自动“干净”，不用再进行监督了？显然，答案是否定的。有关部门表示：劳动部门将加强对定点药店的监督管理，定期组织年度资格审核和服务质量综合考核，同时鼓励市民对定点药店违规行为进行举报。这就奇怪了，既然，这个500米距离对定点药店的违法经营，起不到多大作用，何必多此一举，搞这么一个条例。

　　最近，报纸上还登出这样一条消息：北京一些定点药店药价竟贵过医院，比其他药店的药价要高出20%～40%。医保卡里的钱是百姓的救命钱，定点药店本是为了给百姓实惠和方便才建立的，可是他竟然比普通药店甚至医院还高？！

　　之所以出现这种现象，与定点药店的垄断地位有关。定点药店都是经医保管理部门、药品安全管理部门、卫生管理部门和物价管理部门等研究、商议、比较、协调而最终确定的，有着一定的经营特权。在国家控制的最高零售价范围内，其药价再高，一般人也没有办法：在同一个地方，同一个街区，只此一家，别无分店，不买我的药，报销没着落。消除定点药店这种“高价”现象，唯一的办法是打破垄断，让更多符合条件的药店加入定点药店的行列。

　　垄断与竞争，哪一个对消费者更有利，让消费者获得更多的实惠，相信任何一个人都会得出结论。如果真的实现500米内一家定点药店，那么，带来的好处不多（定点药店少了，管理方便一些），原来的违法经营问题仍然存在，并且会带来更多的问题。垄断的地位，会让消费者难以享受到药店竞争带来的优惠，不得不买高价的药品。因此，这个500米距离，仍似有保护垄断之嫌。

　　500米定点药店的距离，其实凸显一个问题：如果对竞争性的行业罩上垄断管理，那么，生气勃勃的市场将会变成死水一潭，消费者也会因此牢骚满腹。