赵晓山认为,药价虚高主要原因是药品推销中的暴利及衍生的回扣问题。“药品市场流通环节过多,层层加价普遍,导致药品最后从医院卖到病人手上的药品价格与实际价格偏离太大。而光靠医院减少15%的药品加成并不能将药品的价格降下来多少。因为,大头都在前面的流通环节。”
而药厂也在跟记者诉苦。金活医药集团有限公司董事长赵利生说,只有保持各环节各企业的合理利润,药才能最终走到消费者手里。“零售药店要求的毛利率在35%以上,如果压低药价,零售药店根本就不让药上架。如果政府统一采购中一味地杀价,以及药品价格的固定化导致药价跟不上原材料价格涨幅,都使很多价格实惠、疗效好的药品就此消失了。”
对此,深圳市政协委员姚晓明认为,应当建立药物直接招标采购机制,斩断中间商的利益,保障药品生产企业的利润。而赵晓山认为,不仅要公布最终的销售价,还要公布厂家的出厂价和经销商的销售价,使药品的终端价与出厂价不至于差距太大。“全程公开药品价格,是最好的压缩药价水分的方式”。许四虎说。
然而,面对被视为“商业机密”的药品价格,药厂也好、经销商也好,又有多少人愿意把家底抖出来给公众瞧一瞧呢?实际上,现在已经有一个名为“降药价网”的网站公布了13580种药品的供货价格和零售价格,并且两者价差很大。但是这一举动,却被业内人士指为“破坏行规”。
虽然困难重重,但有关部门已经迈出了实质性的步伐,将改革的利剑伸向了医院这一终端,最终实现“让患者费用不升反降,医生收入不降反升,医疗服务水平有所提高”的目标。