新医改方案有望明年1月公布

    核心提示:修改后的“新医改方案”总计花了两年多的时间，经过10个部委及相关专业机构反复讨论制订，再到经过征求公众意见程序，得出最后方案，这个过程对老百姓而言，可真难“熬”啊。现在，听说“新医改方案”快公布了，对那些望穿秋水的百姓而言，当然是一件好事情。

    据本报记者从相关渠道获悉，进过公开征求意见、修改后的新医改方案有望在明年1月公布。届时，包括医疗保障、基本药物、基层医疗服务体系、公共服务均等化、公立医院改革在内的五个配套方案也将一起“亮相”。

    记者从相关渠道获悉，进过公开征求意见、修改后的新医改方案有望在明年1月公布。

    11月15日，医改协调小组成员、国家发改委对外表示，新医改方案征求意见稿在历经一个月公开征求意见后(10月14日-11月14日)正式结束，通过网络、传真、信件等方式共收到了各类反馈意见35260条。

    公众对新医改方案建议集中在加强医疗卫生服务体系改革、完整医疗保障体系和药品供应流通体系等方面。

    同时，医改协调小组表示，除了上述途径，还陆续从各种渠道收到有关部门和地区通过座谈会、调研等形式征集到的基层群众的意见，并收到来自各民主党派的修改意见。该小组在充分考虑各方意见的基础上进一步修改征求意见稿。

    “对之前的内容修改并不是特别大。”据接近医改协调小组的相关人士透露，修订后即将公布的新医改方案，对意见征求稿进行了相应的完善，改革的基本指导原则未改变，具体内容上调整力度不大。

    据悉，随同修改后的新医改方案，五个配套实施方案也将一起公布。

    即推进医疗保障制度建设、建立国家基本药物制度、健全基层医疗服务体系、促进公共卫生服务均等化、公立医院改革试点五方面实施细则。

    “前4个领域解决公平问题，第5个领域是要解决效率问题。”上述知情人士分析，前四个领域作为改革重点是医改讨论后达成的共识，即财政投入卫生的重点领域是倾向公共卫生、基层卫生和农村卫生发展。

    据了解，五个配套方案将分别由不同部门牵头制定细则，即医疗保障制度(人保部负责)、国家基本药物制度(卫生部负责细则)、基层医疗服务体系(国家发改委)、公共服务均等化(卫生部和财政部)、公立医院改革试点(卫生部)。

    “从地方实施角度看，重点是看基本药物制度和公立医院改革方案如何制定。”上述人士表示，五个配套方案中，基本药物制度和公立医院改革方案是新医改方案的重点，也是难点。

    对此，新医改方案征求意见稿描绘了基本改革思路。

    对如何建立国家基本药物制度，新医改方案中勾勒基本方向是，政府统一制定和发布国家基本药物目录，按照一定原则，确定出我国基本药物品种和数量。为了保证“基本药物”能够生产和使用，需要建立相应的生产体系。即基本药物制定统一价格，由国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送，按一定比例规定各级医院使用。

    相比基本药物制度，公立医院如何改革，征求意见稿中还未见更清晰和更全面的改革路径。但该领域改革的基本指导原则已经在方案中呈现，即“政事分开、管办分开”。

    “公立医院改革细则方案也是一种试点指导性意见，会给地方留下探索空间。”上述人士表示。

    事实上，地方的探索已经开始。日前，广东表示将在年底前出台方案，在深圳、韶关和湛江市进行医疗体制改革的试点探索，取消公立医院15%的药价加成做法。

链接:“新医改方案”实施该有时间表

   记者从相关渠道获悉，经过公开征求意见、修改后的新医改方案有望在明年1月公
布。届时，包括医疗保障、基本药物、基层医疗服务体系、公共服务均等化、公立医院改革在内的五个配套方案也将一起“亮相”。（12月26日《21世纪经济报道》）

    修改后的“新医改方案”总计花了两年多的时间，经过10个部委及相关专业机构反复讨论制订，再到经过征求公众意见程序，得出最后方案，这个过程对老百姓而言，可真难“熬”啊。现在，听说“新医改方案”快公布了，对那些望穿秋水的百姓而言，当然是一件好事情。

    但是笔者看来，单单一个“新医改方案”公布时间表远远不够，更关键的是，方案的实施也应该有一个确切时间表。

    新医改方案再好，也只有经过实践的检验，在贯彻实施后，才能真正发挥作用。如果方案仅仅是看起来很“美”，但在现实医疗卫生领域中根本实施不了，不管用，那么解决看病难、看病贵的问题仍需要重新去面对，并提出行之有效的解决办法。 

    先前新医改方案制定的时间跨度如此之长，其中很重要的一个原因是部门利益难协调。因为法律法规往往是由政府主管部门起草，部门利益往往会有法制化倾向。有专家就认为，十几个部门在关键问题上不能完全统一，所以才拖延了改革进程。而且我们也看到，先前新医改方案草案公布后，医药企业、医疗机构等群体纷纷集体上书，为自身利益争取一块更大的“蛋糕”。所以民众有理由担心，仅仅是一个方案制定和讨论，就存在着如此复杂的背景和阻力，那么在压力和阻力更大的实施过程中，如何确保新医改方案不至于因为部门利益之争而变形呢？

    当前，虽然地方自发的医改探索实际上已经开始启动，但由于新医改方案还没有公布，所以，真正意义上全国一盘棋的新医改还没有开始。老百姓迫切希望看到一份新医改方案实施的确切时间表，从而帮助他们解决“看病难、看病贵”的难题。毕竟，老百姓看病的问题是经不起长久拖延的，尤其对那些生病的群众来说，“新医改方案”早一天实施，他们就能早一天感受到新医改的阳光。