“多年来,政府一方面要求医院市场化,一方面要求其承担公共职能,我们医院仅公费医疗一项每年就要搭进去一两个亿,这些资金基本都靠我们自己解决,本来大楼也应该是政府投入,实际上全是我们自筹资金。”千佛山医院企划宣传部负责人李海啸告诉本刊记者。
如果你去医院看病,医院告诉你药价少了50元,但前提是,诊疗费必须要比原来多缴100元,你能接受吗?最近,在山东济南就发生了比这更让患者窝火的事儿。在药价尚未下调的情形下,山东省公立医院已然启动了一轮集体涨价,而其涨价的背后是山东省物价局、山东省卫生厅联合下发的一份通知:4000多项医疗服务价格进行调整,其中价格上调的有31项,主要包括诊疗费、化验费、手术费等基本医疗项目。(《瞭望东方周刊》2月23日)
虽然引起了患者的不满和无奈,但戏剧的是,济南的一些市级医院对涨价也开始跃跃欲试,其所言皆是既然同处一地,收费也要与省级医院接轨云云。在当前医改要改变民众“看病贵,看病难”的现实语境下,山东省级乃至地方医院此番大张旗鼓的涨价行为,在让人颇为费解的同时,其涨价背后的政府支持也显得颇为吊诡。面对人们此番涨价是为了应对医改的质疑,山东省物价局和济南市卫生局均矢口否认,但山东省卫生厅办公室主任张立祥所言却意有所指,其称这种做法符合形势的发展,并表示,国家《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革五项重点改革实施方案》近期将要正式出台,国家政策出台后,山东省将在部、省属医院先行试点。
由此,我们是否可以大胆猜测,此番山东省级医院的逆势涨价行为,其实就是当地应对即将到来的医改试点的先行试水?而这些涨价的医院正是即将进行医改试点的试点医院。倘真是如此,这医改我看还是不改也罢。在当前新医改方案强调着力解决“看病难、看病贵”的基本原则下,医院、政府、民众进行的三方利益博弈,医院显然充当了最会“哭穷”的角色,也因此,医改方案在制定中也一定程度协调了医院的利益,提出了“医药分离”,“降低药价,但要体现医疗服务成本和技术劳务价值”等概念,山东省级医院及相关部门显然“选择性失聪”般地对其进行了充分领会:医疗服务成本和医务人员技术劳动价值,是要通过涨价体现的,但药价就先不要变了。