新医改后医药行业会有哪些变化 仍有不确定因素

　　我们可以根据下列公式计算出覆盖范围扩大给医药行业带来的增量：

　　对医药工业部分来讲，新的增量＝政府投入*药费比例(40%-50%)÷政府报销比例(40%)

　　即政府对三大保险的投入中大约40-50%花费在药物上，但因为国家一般报销40%左右，所以除以40%以后得到的是对行业的增量。即对行业新的增量等于政府投资的1-1.25倍。 2009年政府对三大保险新的增量是260-320亿元(2008年全国医药工业收入预计为6740亿元)，即政府投入对医药制造业的增幅为3.8%-4.7%，加上行业自身的存量增速，预计明年医药制造业收入增幅大约为20%。

　　仍有不确定因素

　　新医改中还存在一些不确定性因素，主要是基本药物制度和药物价格制度方面，对行业格局还会存在较大影响。

　　征求意见稿中明确：“基本药物全部纳入基本医疗保障体系药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物”。 此外，在药品定价方面，“改革药品价格形成机制。合理调整政府定价范围，改进药品定价方法，利用价格杠杆鼓励企业自主创新，促进国家基本药物的生产和使用。”

　　这会不会对行业造成较大冲击？作为行业具有不确定性的一个重要因素，这一点的影响目前还不清楚。

　　基本药物制度落实到执行上还要解决一些问题：该如何平衡创新和基本药物制度的关系；什么药物应该进入基本药物目录；某些普药生产厂家众多、配送商家众多，按照什么原则去筛选供应商；从市场竞争转化到行政定厂家，从长期看如何避免政府部门的权利寻租和厂家的市场垄断；药物如何定价及毛利率水平；基层医疗卫生机构的医生收入只有工资，这将如何吸引并留住人才；药物的消费意愿是由医生决定的，医生的意愿到底多高等。

　　此外，由于企业利润的预测对于药物价格是很敏感的，企业也很重视药物价格制定标准。新方案中提出了一些新的思路：对新药和专利药品逐步实行上市前药物经济性评价制度、严格控制药品流通环节差价率。对医院销售药品开展差别加价、收取药事服务费等试点，引导医院合理用药等。

　　总体看来，医改作用对医药行业影响还是比较大的，据我们测算，对行业的拉动大约为4%，估计(不考虑原料药)医药行业收入同比增速约为20%是可以预期的。加上原料药，2009年全年净利增速为15%，不包含原料药的全年净利增速为30%左右。

　　从长远来看，创新是医药企业的最大前进动力。近年来，大型制药企业的新药研发投入仍维持着高水平，表明提高创新能力仍是企业提高竞争力的主要手段。

　　作者单位：天职国际会计师事务所