服务病人是医改的“王道”

    医改方案如梦似幻，给人许多美好的遐想。媒体报道医改时也是众说纷纭，意见与方案堆积了一箩筐。俗话说，万变不离其中。无论医改怎样改，医药事业发展成什么样，都不能脱离一个核心：服务病人。脱离了这个核心，医改与屠宰场无异！

    张五常：中国医改要纯从病人的利益着手

    发表了两篇评论中国医改的文章，本来不打算再写，但网上读者回应多，其中不少出自医生或曾经学医的。他们说实情，讲道理，反映着中国的医改是刻不容缓的。

    两期前写医改的题目是《医疗改革是大难题》。医改永远是大难题，而中国有13亿多人口，绝大部分遇上重病没有钱求医，难上加难，要怎么办才对呢？如果中国的医疗是一盘生意，可做可不做，我会建议北京的朋友不要染指。问题是见死不能不救，而明知机会近于零，心底里我还是希望贫困的同胞可以得到一点适当的医疗照顾，说不定健康可让他们在事业上杀出生机。

    人多资源少的头痛问题不论，医疗有两大困扰：其一是顾客（指病人）一般不知道购买的（指医疗）是什么，为医者的欺骗行为容易发生；其二是医疗这个行业，历来利益团体繁多：从医生到护士到医院到官员到药厂到药商，都有他们的利益要求。这样一来，医改会容易地得到分饼仔的效果。相近的情况世界各地都有，而惯于论关系、说台底的中国，分饼仔恐怕是医改的必然效果。

    我认为考虑到中国的局限，人家怎样办北京不要管。北京要完全不管任何团体的利益，只集中于病人的利益上细想。经济理论说，只要病人的利益获得维护，有关医疗的各行各业也会得到维护。这正如市场上的任何产品，只要消费者满意，所有产出及提供产品的人的利益都会得到适当的回报。利益团体各谋政府保护是惯例。在中国面对的局限下，减低医疗的成本对维护病人利益有关键性，维护利益团体是背道而驰的。