医药价格改革影响着整个行业

　　曹长庆：公立医院改革是新医改的重点和难点。为此，国务院决定先用3年时间进行改革试点，以探索推进公立医院改革的基本思路和方法。在推进公立医院改革试点工作中，价格政策的主要任务是为完善医院补偿机制、形成多元化办医格局创造条件。

　　从改革医院补偿机制方面看，要逐步取消药品加成政策。这次医改方案提出，要鼓励各地探索有效方式方法改革医院补偿机制，方向是将公立医院补偿由医疗服务收费、药品加成收入和财政补助3个渠道，调整为医疗服务收费和财政补助两个渠道。为此，要改革医院药品加成政策，推行零差率销售。药品零差率销售后医院减少的差价收入，可以通过增设药事服务费、提高医疗服务价格和加大政府财政补助来解决。

　　取消加成，增设药事费和提高医疗服务价格并不是“换汤不换药”，这不是一个等量替换的概念。举例来说，医院靠卖药弥补医疗亏损，获得15元的纯收入需要卖掉115元的药才行。如果提高医疗服务价格，只需提高15元就够了，115元的药就不需要刻意去卖了。虽然服务价格会比过去高一些，但机制改变后，医生把精力全部放在提高服务质量上了，临床用药行为会规范，不合理的药品费用会下降，群众看病的总体费用将趋于合理，滥用药物的危害就能大大消减。

　　为了推动多元化办医格局的形成，对政府举办和民营资本举办的医疗机构实行不同的价格政策。政府举办的医疗机构，医疗服务要以指导价为基础下浮。民营资本举办的非营利性医疗机构，允许以指导价格为基础适当向上浮动。营利性医疗机构的价格完全实行市场调节，由医院根据市场竞争情况自主制定。政府按照公平公正的原则，通过购买服务的方式获取民营医院提供的医疗服务，满足群众看病需求，同时促进民营医院健康发展和多元办医格局的形成。

　　推动多元化办医格局的形成，不仅要对现有医疗服务市场进行存量调整，还可采用价格、财税等多方面手段，积极发挥市场竞争的力量，鼓励更多的民营资本进入医疗服务市场，增加医疗服务供给，以满足群众日益增长的医疗服务需要。