福建今年医改主攻看病贵 解读新政带来什么实惠
国务院今年4月公布新医改方案后，经过数月酝酿，因地制宜的《福建省2009年医药卫生体制改革实施方案》近日出台。医保覆盖范围扩大、报销额度大幅提高、探索新付费方式、控制药价......医改为“看病难看病贵”的顽疾开出了系列“处方”。
根据《方案》，今年我省医改的目标是，实现基本医疗保障制度覆盖全体城乡居民，推进基本药物合理使用；加强列入年度计划基层医疗卫生机构标准化建设，社区卫生服务以市辖区和县级市街道为单位，覆盖面达到90%；实施基本公共卫生服务和重大公共卫生项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化，人均基本公共卫生服务项目经费不低于15元；在厦门市试点公立医院改革。
【关键词】药价
现状：医院药品比药店贵
近年来，药价虚高是患者反映最强烈的问题之一。药品经过定价、销售等流通环节后，“身价”暴涨。
“在医院换一次药花费30元，20多元买来同样的药，在家自己换药，能用上十几次。”曾经因伤住院的吴小姐说：“医院的药不仅比平价药店贵，连医用品也贵。比如一次性塑料手套，在平价药店5元能买100只，在医院5元只能买几只塑料指套。”
医改“处方”：年底前初步实现，基本药物统一定价
建立基本药物供应保障机制。按照国家制定的基本药物零售指导价格，通过招标，确定我省基本药物统一采购价格。推进药品生产流通企业整合。开展药品配送企业资质认定工作，由药品生产企业直接投标，并以省属和设区市为单位选择配送企业，药品招标后直接由生产企业或生产企业委托配送企业配送到医疗机构，减少流通环节，降低药品价格。
年底前初步建立起基本药物供应网络，实现基本药物“三统一”，即统一采购、统一配送、统一定价。
药店配备基本药物，患者可凭处方购药
零售药店应配备和销售国家基本药物和我省补充目录药物；2009年在不低于30%的政府举办的基层医疗卫生机构开展配备和使用基本药物试点，在落实政府投入政策的同时，按购进价格实行零差率销售。允许患者凭处方到零售药店购买药物，将基本药物列入重点抽验品种，年底开展专项检查。
【关键词】医院改革收费
现状：交费手续繁琐，病人耗时费力
目前医院是按医疗服务项目收费。在医院大厅，常常可见排着长龙交费的场景。
“看一次病，腿都跑断了。”家住仓山的王阿姨上个月陪女儿去看病，早上6点多起床，8点到达医院门口，看病的人早已排成长龙。经过漫长等候，终于挂到主任号，又苦等了一上午，终于让主任看了3分钟。医生让做一些检查，发现卡里钱不够，又得重新排队缴费。结果往返了好多趟，花去很多时间，医院要下班了，只好第二天再来看。
医生则认为，病人交费手续繁琐，也有自身原因。很多病人在就诊卡里存很少钱，发现钱不够，又跑去存钱，反反复复，使得交费窗口拥挤，病人也耗时费力。另外，现有的医保制度，常常要求病人在检查之前，先刷卡结算。再看另外一种病，再刷卡结算一次。而很多医保病人不知道要先往卡里存钱，才能办理挂号等手续。
医改“处方”：探索按病种付费等新方式
继续开展县及县以上公立医疗机构医药费用控制工作，规范医疗和收费行为，探索按病种付费、总额预付、按人头付费等付费方式的改革。研究医院销售药品差别加价政策；在成本测算的基础上核定我省部分新增医疗服务项目价格，为完善医院补偿机制、取消“以药补医”创造条件。
【关键词】信息共享 减少重复检查
现状：检查结果各医院互不认同
59岁的陈阿姨来自永泰，昨日下午，她在医院等取药的时候，与记者聊了起来。“我在县医院做的检查，一到福州的大医院，就失效了，必须重新做一遍，花了不少钱。”
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