在市第一人民医院市府社区医疗服务中心，记者一进门就看到一张不足2米长的办公桌，一面同等长度的屏风将门诊与“病房”隔离开来，而6张相互间隔了约50公分的病床被拥挤地放置在约50平方米的“病房”里。
该中心的负责人告诉记者，这个总面积不足200平方米的社区医疗服务中心是市、区两级政府及办事处于2000年共同出资修建的，服务中心的医护人员、医疗设施则全部由市一医提供。由于公立医院信誉度高且在社区看病的价格相对便宜，颇受附近居民的青睐。尽管如此，服务中心仍面临许多急需解决的难题。
“按照卫生部的要求，肩负医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育以及卫生监督七大功能的社区卫生服务中心，其办公用地标准应为1400平方米，但我们这里的场地不足200平方米。”市府社区医疗服务中心的负责人说。此外，该中心也达不到卫生部《预防接种工作规范》中关于“接种操作必须一苗一人一桌”的规定。
“服务中心医疗设施设备的不完善，致使本可在社区完成的一些小手术不得不转到上级医疗机构去做。”
作为公共服务机构，市府社区医疗服务中心不以赢利为主要目的，但多年来却没有得到来自政府部门的资金投入。“民营社区医院还可以搞创收项目，但我们基本没有。”这位负责人认为，双向转诊制度之所以难以推行，与社区居民对其缺乏信任有关。从长远来看，如果基层医疗服务机构人员的待遇得不到保障，条件得不到改善，医疗技术水平得不到提高，老百姓仍旧不会买账。
据了解，我市有关部门曾组织社区药品集中招标采购工作，并实行价格封顶，使社区用药目录上的药品相对大医院的同样药品更便宜，但这类便宜的药品常会短缺。“比如有些物美价廉的药品，可能会是因利润太薄而招致停产。而如果是药商认为向社区供药‘没赚头’而谎称缺药，这样的内幕又由谁来监督呢？”
黄河街道办事处社区卫生服务中心的负责人付华认为，实施双向转诊及首诊制，目的是为了引导市民患小病后就近在基层医疗机构就诊，以均衡利用各级医疗资源。应该说，该制度的出台实施，其引导的大方向是合理的，但其中许多措施的实施还得考虑实际情况。比如社区医疗机构在居民医疗保健、疾病预防方面起到的重要作用已日趋显著，可由于国民对日常健康、疾病预防等问题的重视程度并不高，使社区医疗机构的地位显得可有可无。在生活中我们经常看到，许多人患感冒、腹泻后的第一反应是去药店自行买药吃，等病症加重后会直接去大医院求诊，而很少考虑到社区首诊。因此，推行社区医疗机构首诊制必须考虑市民对基层医疗机构的基本评价和需求。
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