有些人常说中药注射剂是个“大混汤”,实际上早已成为过去。
中药注射剂临床作用
50多年来,中药注射剂在急危重症病人的抢救,特别是心脑血管疾病、呼吸系统疾病和肿瘤的治疗方面发挥了巨大的作用。
2000~2001年徐州市中医院中药注射剂的销售总金额分别占13.64%和13.88%。2002~2004年浙江省人民医院中药注射剂使用金额占总药品金额的百分比分别为9.54%、10.50%和13.94%。2005年1~12月,21个省市1421家医院中成药采购金额最高的20个品种中,注射剂占16个,前5名均为中药注射剂。
随着中药注射剂的快速发展,中药注射剂已成为中药产业的重要组成部分和新的经济增长点,在中药产业中发挥着越来越重要的作用。 中药注射剂存在的主要问题
主要问题包括中药材和辅料存在的问题、中药注射剂生产工艺存在的问题、中药注射剂质量控制存在的问题、中药注射剂疗效存在的问题、中药注射剂安全性存在的问题 中药注射剂临床主要不良反应
①皮肤及附件损害。②过敏性反应。③呼吸系统损害。4发热。⑤心血管系统损害。⑥胃肠系统损害。⑦神经系统损害。⑧其他不良反应,包括泌尿系统损害、血液系统损害、肝胆系统损害、肌肉骨骼系统损害、视觉损害及用药局部损害等。
中药注射剂出现不良反应的可能因素有:注射剂本身存在的质量问题、临床用药不当问题、合并用药问题、患者个人体质问题、其他因素如滴注速度、剂量等。 对中药注射剂的几点建议
(1)新注射剂的开发必须有充分的立题依据,要重点研发中医急诊用药,重大疾病用药,不宜口服给药患者的用药,注射给药要明显优于其他途径的给药,定向、定位给药的制剂。
(2)加强中药注射剂的基础研究。
(3)加强制备工艺研究和工艺过程的控制。
(4)加强质量标准研究,有效提高质量的可控性。
(5)加强安全性试验和毒理学研究。
(6)加强临床有效性和安全性研究。
(7)加强上市后的再评价,淘汰疗效和安全性差的注射剂品种。
(8)正确认识中药注射剂的不良反应。
(9)合理使用中药注射剂。