“当然有人会讲落实到地方以后会不会形成地方保护,以及由此而带来的腐败问题等等。我们希望通过制度的有效设计、制度的安排,避免这些现象的发生。”郑宏说,我们国家有的省人口和面积相当于世界上一个中等国家,所以地方政府也担负着很大的责任。实施基本药物制度,在整个设计链条当中要充分调动中央和地方的两个积极性。一方面,中央要在宏观政策上加强调控、制定政策。同时,要鼓励地方积极探索,按照中央的统一部署,根据本地区的实际情况制定相应的具体实施办法。这样,在市场经济条件下使基本药物制度在实施过程当中更加能够符合实际情况。
相关领域的竞争加剧
郑宏介绍,在基本药物招标过程中,不分地区、不分企业所有制。通过了资质认证,获得GMP、GSP认证的企业就可以参与投标。但是,由于国内生产厂家和经营企业的数量较多,总体产能过剩。基本药物实行招标采购、统一配送等政策,会使相关领域的竞争加剧。
参与投标的企业要具备一定的资格和条件,这些条件包括了生产服务能力、配送能力和社会诚信等方面,避免有些企业担心单纯打价格战。“希望基本药物的招标采购应该在国家法律法规的框架下,通过地方省级人民政府建立的以政府为主导的招标药品集中采购机构,负责实施基本药物的招标采购,使充分发挥市场机制的、政府主导的基本药物采购配送制度在生产供应环节上顺利实施。”郑宏说。
竞争实力不强的企业会被淘汰出局
郑宏表示,只要是招标,就会有竞争,只要有竞争,就存在当选和落选的情况。在基本药物制度启动实施的过程当中,卫生部等九部委组成了国家基本药物工作委员会,这些部委要按照各自的分工职责,针对在制度实施过程当中各环节的相关政策问题制定相应的措施和办法。比如工信部负责生产供应,商务部负责流通环节,制定相应政策,并跟踪随访,使制度在实施过程当中尽量避免不必要的振动。“现在我们强调以政府为主导、充分发挥市场机制作用的竞争,这强调了不能是无序竞争,就像草原放牧不能盲目地,而是应该在一定规范下进行操作。对于这个企业的竞争,也应该理性地对待。在这次基本药物的实施过程当中,企业之间通过竞争,会使竞争实力不强的企业被淘汰出局。”