电子病历会不会剥夺消费者的知情权?

2009-08-28 12:15:47    来源:  作者:

  按照卫生部的《电子病历基本架构与数据标准》规定,电子病历的主要内容应由病历概要、门(急)诊病历记录、住院病历记录、健康体检记录、转诊记录、法定医学证明及报告、医疗机构信息等7个业务领域的基本医疗服务活动记录构成。也就是说,电子病历不仅包括患者就诊的所有医疗记录,其医疗费用也应登记在案,甚至连患者的健康体检记录也需一一录入。此外,还包括诊疗过程中各类手术同意书、特殊检查及治疗同意书、特殊药品及材料使用同意书、输血同意书、病危(重)通知书等。

  “将来时机成熟,各医院的网络联通后,将给病人带来很大的方便,再也不需要每个医院都重新开个病历本,每次看病前都必须不厌其烦地向医生讲述自己的病情和经历了。”一位业内人士说。

  现象:电子与纸质病历并存

  电子病历事实上已经走进了郑州的一些医院,虽然从数量上讲并不多。但是,在记者打算采访的时候,虽经多方联系,却依然多次被婉拒:“我们这里的电子病历还不完善,没有普及,您到别家医院了解吧。”医院对电子病历多少有点讳莫如深的味道。

  随后,记者专程来到郑州一家省级医院某科室门诊了解电子病历的使用情况——医生面前的桌子上摆放着一台电脑,每次问诊之后,医生就将病人的资料输入电脑,电脑里存着设计好的软件,传统病历被设计成模板,医生只需在对应的编辑框中输入相应的内容即可完成病历的“书写”。

  而在这些操作之后,医生却又拿出一本纸质病历,在上面填写了相同的内容。

  “我们医院虽然开始实行了电子病历,但传统的纸质病历也仍然在同时使用,两种病历并行。”一位医生无奈地表示,电子病历本来是为了方便,现在工作量反而加大了。一位在此医院看病的患者对此也有些不解:“电子病历一个很大的好处就是节约时间、纸张等。现在弄得两个病历并行,岂不是有点南辕北辙的味道,不但没节约,反而更浪费了?”

  而据记者了解,在省会医院中,目前电子病历和纸质病历同时并行的医院不止一家。

  观点:电子病历好处多多

  郑州某省级医院门诊办主任对记者表示,虽然电子病历目前的实行还是形式大于内容,远远没有达到理想的设计初衷,但“电子病历的推广毫无疑问是件好事”。

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