中医坐堂医诊所还存在很多不足

　　创建“医”和“药”共赢局面 提升药店形象

　　“中医坐堂”起始于东汉名医张仲景，其后历经风雨，最终形成一种固有模式，广布于全国各地的城镇乡间，在我国基层医疗体制中发挥了重要的作用。近年来，由于一些零售药店的经营者通过中医坐堂医诊所开“大处方”，误导、诱骗就诊者购买高价、高利润的药品，以至于在2001年，有关部门对药店中医坐堂医诊所采取了“一刀切”的禁止举措。2007年，在构建符合中医药特色的中医药服务体系的背景下，国家中医药管理局和卫生部联合下发《关于开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作的通知》。试点工作开展两年多来，药品零售业内从刚开始新奇和兴奋，到如今平静和观望的心态，这前后的变化也反映出中医坐堂医诊所的发展现状。
 
　　目前，我国医药体系主要有中医药和西医药两大部分，近代以来，在西医药的冲击下，传统中医实践不断萎缩。相比之下，西医药凭借完整的理论和实践体系，成为世界医疗体系的主流。但随着世界疾病谱的迅速发展，西医注重局部的治疗理念和过于借助器具和手术的治疗方法，不仅易造成患者的损伤，同时也使治疗费用急剧上升，给各国医疗保障体系带来沉重的压力。随着人们健康意识的提升，中医药追求整体治疗和简易的治疗方法将会发挥重要的作用。而中医坐堂医诊所这种模式，通过聘请合格的中医师在药店坐堂，利用他们丰富的临床诊断经验为患者开出中医处方，既符合中医的行医模式，也为药店带来顾客，提升零售药店的品牌形象和经济效益，可谓为中医药和药店零售模式联合提供了完美的结合点。
 
　　如果中医坐堂医诊所能够真正在药店迅速开展起来，把中医药的特色与药店的经营模式相结合，充分发挥中医药在基层中的治疗保健作用，这不仅解决了中医药的出路问题，同时也提高了药店人员的技术含量，从而提高了竞争力。
 
　　但是，目前中医坐堂医诊所还存在很多不足，需要各方面共同努力才能为它带来光明前景。
 
　　首先，政府要加强政策支持和监管力度，将中医坐堂医诊所纳入到发挥中医药在疾病预防控制的作用中，同时制定相应的政策，对其进行严格监管。
 
　　其次，社会媒体要加大宣传力度，广泛宣传中医药的作用，让大众正确了解、认识中医药，为中医坐堂医诊所提供良好的社会舆论环境。
 
　　最后，药店要提高经营服务水平，提升药店的形象，树立正确的经营观念，勿借诊所之名实施非法行医或推销药品的经营行为。

　　链接：坐堂医诊所还是“鸡肋”？ 制约发展关键是人才

　　上期我们讨论了中医坐堂医诊所的发展现状，目前来看，绝大部分药店的坐堂医诊所都还处于起步阶段，并未发挥出应有的作用。那么，到底是哪些因素制约或阻碍了坐堂医诊所的发展？它的前景是否乐观？未来之路该如何走下去？本期我们请药店管理者、业内专家继续探讨这个话题。
 
　　制约发展的关键是人才
 
　　主持人：您觉得开设坐堂医诊所最大的难点在哪里？是优秀的执业中医师难请？还是目前配套政策不完善，限制了人才流动？或者是其他方面？
 
　　姚士雷：我认为最大的难点在于进入门槛太高，开设坐堂医诊所要求“坐堂医”必须是取得中医执业医师资格后从事5年以上临床工作的医师；申请的连锁药店要有50平方米以上的独立诊室，中药饮片的数量在400种以上……简单的几个条件，投入就会很大。目前，一般社区药店中药饮片销售占整个店销售的3%～8%，开设坐堂医诊所带来销售增长能否维持目前投入也是现在很多开设坐堂医诊所药店的心病。另外，优秀的执业中医师难请，因为相对医院，药店的条件还是比较艰苦，人才向这里流动的可能性不大。因此，很多药店只能请一些离退休的中医师，机动坐班制，根据诊疗病人数量发放工资，但难于管理。
 
　　李善良：我觉得最大的难点是优秀的执业中医师非常难请。现在各药店所请的老中医基本都是退休的，年纪总体偏大，因为现在医院的人才流动非常少，在任的医院主任级医师又不愿屈就到药店上班，而且通常药店给出的待遇和医院仍然有较大差距。我们药店请的两位都是某医院退休下来的副院长级别的主任医师，能力很强，忠实顾客也有，但每天大概只能坚持半天左右的上班时间，体力上很难坚持。