中山一院肝胆外科副主任殷晓煜教授也告诉记者,因为人血白蛋白紧张,医院严格控制用量。不用此药就没救的这部分患者,医院就会给他用;如果没有生命危险,虽然也急需的这部分患者,就用别的药品替代。“但现在的情况是,第一种情况的患者都无法满足。所以有关系的患者家属只好出去找药,仅仅是我们肝胆外科病区,这半年已经有几十个患者家属出去找药了,并且多多少少都找回来一些救急。”
记者暗访
经销商先照顾“朋友”再考虑医院
但“朋友价”比医院价至少贵两百元
为揭开这个怪现象的真相,近日,记者以代朋友购药之名向深圳、广州两家药品经销商驻广州的销售人员求人血白蛋白。
11月1日,记者分别向深圳某医药有限公司和江苏某药品经销公司驻广州的销售人员李先生和王先生表明想购买10支常用规格的人血白蛋白。同时,记者的朋友同天向汕头某家药品经销商做销售经理的朋友求购20支人血白蛋白。对方均表示,人血白蛋白目前非常紧张,医院都无法满足供应,药品经销商从厂家处拿到的货也很少,仅有的几十支在出厂时早已被医院预定并分配出去。“但是,如果真的是朋友需要购药,可以先拿出部分药给你,然后再分配给医院。但价格肯定会比医院高出200多元,行情就是这样的。”销售人员表示。按规定,购买处方药要提供医生所开具的处方单,但他们均未向记者索要处方单。
11月3日,李先生给记者回话,“如果你真的要,今天下午就可以让朋友将货拿出来,隔两天就可以将10支给你送过去。”李先生解释,自己并没有药,是委托做人血白蛋白生意的同行朋友帮忙买的。很多人要人血白蛋白,但从牙缝里挤出的几十支药必须按照次序确定给谁。“是进口药,叫奥华(音),价格为每支480元/支,‘市场价’已经是最便宜的了,纯粹是帮助朋友。”他说。药品质量不存在问题,但他坦然不能提供该药的其他证明。当记者询问能否调配到15支时,他表示“没问题。”
另一名销售代表王先生也向记者回复,10支人血白蛋白可以提供,价格为每支515元/支,国产的,但不愿意提供品牌名字。记者又询问能否增加到15支或20支,对方表示“没问题”。“我们卖给医院都要搭配其他药物,卖给私人虽然价格高些,但还是很亏,纯粹是帮忙而已。”他解释,“如果医院不要捆绑的药,那人血白蛋白也不能卖给他。”
越秀区中山二路某三甲医院药剂部主任向记者透露,有些经销商捆绑的药品是丙球,还有另外一些积压的药品,虽然医院也需要购进丙球,但总觉得很受气,“市场在经销商方,他们想怎么玩就怎么玩,不管你接不接受。托人血白蛋白的福,经销公司积压的药几乎全部卖出去了。”
11月4日,汕头的经销商也答复记者的朋友,可以提供20支,价格为500元/支,国产。“有些卖到700多块,就看大家的关系了;如果关系好,按照市场行情来,关系远就容易炒高。有些转了几次手,价格也会高很多。”该销售代表还透露,人血白蛋白在汕头等离广州远的地区私下购买的货源相对很足。至于是什么原因,销售人员不愿透露。
医院首次启动药品应急方案
允许患者找药到医院用但须提供5个文件
在人血白蛋白紧张的最近三个月,根本无法满足临床急救的基本用药。广州某三甲医院联合该院医务科和药剂部开会制定紧急应对方案,医院的药师委员会通过了这个应急方案,并通过医院领导的批准。
“即使患者家属愿意承担责任,我们也不愿意,万一出了问题怎么办?我们是顶着风险在做啊。”该院药剂部副主任说,这是该院首次执行的应急措施。已经运行了2个月,注射近200支人血白蛋白。目前来说还算安全,没有出现任何问题。如果遇到患者家属从小药店买进的,就需要药剂部门的人打起十二分精神鉴别。“所有证件齐全那一般就没问题,如果所有证件都是伪造的,那我们就没办法鉴别了。”该副主任说。据她介绍,虽然患者家属从药品经销商开出的发票都是360元每瓶,但实际是高出至少240块。