医保支付制度将改革　社保部介入药品定价

　　据了解，在医保异地结算上，各地已经有实际的探索。今年10月底，上海与周边的宁波、扬州等10个城市启动医保费用异地报销双向代办服务。另外，海南、山西等6省区于11月8日举行异地就医结算合作协议签约仪式，开始探索异地就医区域协作机制。

　　一医药协会人士透露，12月12日左右，社保部和中国医疗保险研究会组织了“监督服务强化管理”的医保专题研讨会，社保部医保司司长姚宏以及各省市医保负责人参加了会议，会议着重探讨了医保支付制度的改革。

　　该医药协会人士表示，在这次会议中，社保部提出，作为医疗服务的购买机构，以后还要在药品价格制定、药品招投标、医院用药和服务监督等方面介入决策和管理。这意味着社保部将介入药品定价和医疗服务定价方面，将为自己夺得更多的话语权，改变配角的地位。

　　为此，社保部将会逐步引入药品价格和医疗服务谈判机制，将可能从结算标准、病种的定额支付标准、总额预付的额度等入手。

　　医保付费改革启动

　　医保支付制度的改革是医保管理体制改革的核心，对医院药品消费的影响更为直接和关键。能在一定程度上遏制医院的趋利冲动，从而也促进了公立医院的改革。

　　当下，我国医保支付费用多采用按服务项目结算、总额预付、按病种结算、按服务单元结算等结算形式。

　　上述医药协会人士表示，社保部酝酿将着重推动按人头付费及按病种付费模式，在医保专题研讨会上，有专家建议在基层医疗机构推行按照人头付费的模式，在三级医院推行按病种付费的模式。基层以疾病的预防和常见病的治疗为主，三级医院主要是大病治疗为主。这意味着医保付费方式将做重大调整。