何药能治医生大处方

　　几个月前，记者头痛、发烧、鼻塞，以为自己患了“甲流”。刚好和一位同事到省会一家某大学附属医院采访，正巧碰见这家医院一位大夫，这位大夫是医学博士，给开了个方子，记者按方子花了80多元钱买药，吃了两天，一点也没见好。记者也不想再去大医院了，因为每次去大医院给孩子看头痛、发烧之类的病，都要花五六百元。

　　于是，记者又去找高大夫，高大夫给开了两天的药。一种药一次吃一片，一种药一次吃两片，两种药都是片剂，总共8元钱，一吃就好了。所以，现在自己生个小病，包括孩子一般闹个感冒或者发烧什么的，记者都是去这家自己信赖的诊所。

　　前两天，记者来到郑州市金水区红专路上某单位家属院的卫生所，有两位患者正在输液。记者和这家卫生所的沈大夫攀谈起来，她说：“一般来卫生所看个小病，有一二十块钱就行了，没说花费超过上百元的。有时看个感冒，就拿几片药，才几块钱。”

　　沈大夫正说着，一位妇女带一个不到两岁的孩子推门进来，这位妇女说：“孩子这几天喝了牛奶后，老是拉肚子，大夫你看给开点啥药？”沈大夫说：“别让孩子空腹喝。回家后多喝点面汤就行了，不用吃药。”这位妇女带孩子走后，沈大夫说，在她们卫生所一般输液一次只要二三十元，顶多三四十元。看一些常见的小病，完全没必要去大医院。

　　终结大处方，医德为先更要靠制度

　　就在发稿前，一位中年妇女来到本报编辑部，向记者讲述了发生在某人民医院重症监护室的一幕。她说，她原本不想提起这件事，因为她母亲已经不在了，而且，她的弟弟也不让她再提起这件事，母亲都已经入土了，不想再惊动老人家(的灵魂)。但出于道义和良知，她想向媒体说说。

　　她母亲是退休干部，住院花费可以报销。在母亲弥留之际，为了挽救母亲，更准确地说是为了延缓母亲的生命，她母亲被推进重症监护室进行抢救。住院清单上显示：抢救4个小时，输液30多瓶、花费6790元。她气愤而又不解地说：“4个小时怎么也不可能输液30多瓶啊！难道说医院想让我母亲在临终前，在药液里进行一次灵魂的洗礼吗？虽说住院花费可以报销，但医院也不该把国家的钱财以这样的方式给"报销"了呀！”

　　针对大处方这一现象，记者专门采访了有关方面的业内人士，他们分析认为：大处方的存在，实际上是在医院仍为卖方市场、医患关系失衡的情况下，许多医疗机构之间缺乏充分竞争、科学竞争和以人为本的服务意识，一些医院医生医德缺失所带来的弊端。

　　要想减少和杜绝大处方，必须把医德建设放在首位，同时更要靠医疗体制和机制改革，引入竞争服务机制，打破公立医院和私立医院的身份界限，建立健全对医院和医生的监督监察制度，改革医院内部分配制度，医疗服务行业实行投资多元化等加以解决。否则，大处方就不会彻底消失。

　　据悉，3月1日，我省已正式启动“基本药物制度”。当天全省共有政府办的401个乡镇卫生院和153个社区卫生服务中心，全部配备和使用基本药物，同时基本药物实行集中招标采购、统一配送、零差价销售及相应报销的政策制度体系。基本药物进价多少，卖给患者就是多少。许多人期望，“基本药物制度”能尽快扩大到每一个乡镇卫生院和社区卫生服务中心，甚至扩大到更多的二级、三级医院，让大家都能切身体会到医改带来的实惠。

　　但愿这项制度的启动实施，能够对大处方有所抑制。