药品价格是体制、机制和市场结构中存在的矛盾和问题的综合反映。医药价格秩序混乱,表面上看是政府价格监管制度和手段不完善的结果,但其深层次的原因还在于医药卫生体制改革不到位,以及药品市场发育滞后等。随着医疗制度改革在全国各地的陆续推出,药品价格已成为备受普通百姓关注的一个重要话题。我国医药市场的价格管理目前还处于不规范的状态,药价虚高使药品市场成为一个暴利行业,不知有多少患者在接受“白衣天使”诊疗的同时,按处方抓药已不知不觉地被他们“宰”了一刀。
治药价虚高 医改能否“药到病除”?
药价为什么高?药品从出厂到销售终端,有些什么程序?3月31日,记者采访了医药销售、代理等多个环节的业内人士,在试图揭开高药价层层面纱的同时,也表达出饱受“看病贵”困扰的人们对医改的殷切期待。
同治一个病 药费差5倍
38岁的刘女士,年初因阑尾炎住进了一所新疆维吾尔自治区级三级医院,在手术前后近十天住院时间内,仅她所用的抗生素药物费用就高达1800多元。而在另一家自治区级三甲医院工作的秦先生,同样因阑尾炎摘除术入院治疗,在选择抗生素时,他拒绝使用贵药而用“头孢一代”,仅用了300多元。治同样一种病,不同的抗生素,价格相差5倍。
医改方案提出,将实现药品零差率销售,取消药品加成,此部分由政府补贴,并提高医生待遇。对此,一位专家坦言,收受回扣已经成为一个顽疾。“凭工资,专家如何过上买车买房的日子?”该专家坦言,区级三级医院一个教授级专家能在医院拿到的工资每月4000元左右,占收入绝大多数的“灰色”部分来自药品回扣,而回扣有多少,难以估计。
回扣是否能禁?厂家认为,药品的出厂价并不高,如果政府能出面进行配送,则不再需要代理公司和其中的重重环节,或许药价能降下来。若回扣不能禁,目前的基本药物目录只怕依然是摆设,因为“上有政策、下有对策”,医生可以有各种理由不选择基本药品目录中的药,那么药价高就难以解决。
但有专家指出,彻底的解决办法还是医药分开,提高医生的待遇,让药品不再与医生的收入挂钩,但这不仅需要强大的财力做支撑,而且就目前习惯了收巨额回扣的医生来说,待遇加到多少会令他们满意?