药厂到医院 药价翻几番
一位从事药品销售的业内人士说,药品从厂家到患者手中,要经过代理公司—招标—医院三个环节,厂家生产的药品,只有经过代理公司代理到医院,再通过医生开到患者手中,才算是完成了销售。
药品生产出后,厂家需和代理公司一起将药品从近千种同类药品中推销至医院,这需要一系列的“打点成本”,“打点对象”中,分管院长、药剂科主任、主治医生都少不了;另外,作为医药代表,如何知道医生这个月究竟开了多少药?医药代表要去医院药房统计,而这时须给负责为医药代表“统方”的药剂科工作人员一定的提成,就这样笔笔加成的回扣,最终都落在患者购买药品的药费上。
这位业内人士介绍,阿奇霉素分散片出厂价在3元左右,药店出售的价格在10元左右,医院则在29元左右,几乎所有药品在医院出售的价格都要远高于药店,可是,由于近些年医院逐步实施了一卡通,患者拿不到处方,医生开具的处方直接在一卡通中,患者也就难以去药店拿药,80%的药品都是通过医院销售的,很少有患者能从药店购买到医生开的药品。
医药分家 普遍看好
在医改方案中,实施国家基本药物制度是降低药价的重要举措。何为国家基本药物?据新医大五附院药事委员会副主任杨淑梅介绍,2009年发布的国家基本药物目录,包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。先期公布的《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版),包括化学药品和生物制品、中成药共307个药品品种,其中有青霉素、阿莫西林等临床常用药及安宫牛黄丸、板蓝根颗粒、清开灵颗粒等中成药。作为基本药物,它具备四个功能:临床必需;安全有效;使用方便;价格合理。通俗地说,国家基本药物目录就好比一个“水龙头的开关”,对今后基本药物的生产、供应、使用、定价、报销等政策的制定完善和实施起决定作用。
目前自治区实行的是网上集中招标采购药品,各医疗机构再从招标采购药品目录上选择所需药品。医院直接从政府手中购药是否就能避免药品价格虚高呢?据一家三级医院药剂科负责人介绍,目前取消药品销售的15%加成并没有全面普及,医院还有药价加成的空间。
医药分家方能使虚高药价降下来,让药品的销售和医院分离,医院只管看病,将药品和所有的商品一样,放到市场中去竞争,才能切实降低患者的用药费用,这是业内人士普遍的看法。