卫生部出手
对于现行基本药物招标中的种种问题和企业的纷纷不满,卫生部也没有更好的办法。
“有些政策指定的时候,政府部门也确实没有想明白,只是想通过一段时间的试点来总结经验。”卫生部基本药物制度司司长郑宏无奈地表示。
按照医改方案的规划,今年基本药物制度要在全国60%的基层医疗机构推开。郑宏坦言,完成这一目标仍然很有难度。
在政策不明朗的情况下,企业更多地选择用脚投票。神威药业董事长李振江向记者介绍了一个统计数据——生产基本药物的企业中,18.2%的企业表示不参与基本药物招标。
事实上,基本药物采购推行慢还有一个深层次原因:基本药物在使用中要求政府给予差价补贴,而这部分费用有待于国家的划拨。至今卫生部都没有对这一划拨机制作出任何明确的表态。
以重庆为例,在全部基层医疗机构实行基本药物制度之后,财政每年将为此补贴约15亿元。对于一些经济欠发达地区,这部分财政补贴很难自给,而国家的投入又遥遥无期。各省“只管招标而不管采购”也就事出有因了。
内部人士告诉记者:“卫生部负责资金使用的规财司和基本药物司之间意见也不完全统一,因此基本药物制度大手笔的背后也有软肋。”
于是各地级市在实际操作中,又开始了变相的“二次招标”,将全省定好的统一价格再做一次规范,排挤掉部分小企业,留给更有“执行力”的大企业高价产品更多的空间。基本药物制度正在逐渐流于形式。
不过,这种摸着石头过河的日子可能很快就要结束了。郑宏透露:“今年下半年,卫生部将拿出一个基本药物招标的统一办法来,规范各省正在进行的招标工作。”这也是在各省卫生部首次明确表示在招标使用环节将作出统一指导。