药品统一配送能不垄断吗？ 能否根治药价虚高？

　　由于规定不同，标准不一，配送企业很难达到公平竞争。各省招标选择配送企业的标准更是“百花齐放”，各不相同。比如，在选择配送商上，有的省是由生产企业选择配送商，有的省是由政府招标选择配送商，再加上一些省为保护地方利益，设置了许多壁垒，极大地阻碍了基本药物配送的顺利进行。

　　药品配送是生产企业与流通企业之间的市场行为。中国医药质量管理协会副会长郭云沛认为，行政干预和限定配送是不恰当的，配送企业的选择标准应以现代物流能力、销售规模等作为量化标准，倡导政策公平、公正、公开，反对片面保护本地方利益，确保地方政策不走偏。

　　清华大学公共管理学院卫生与发展研究中心主任刘远立认为，统一配送应充分发挥市场机制作用，政府不要干预。而政府是制订出“药品配送企业选择办法”，让所有药品配送企业公开竞争，通过市场来选择出数量适中的药品配送企业，形成有序竞争的局面。

　　二问：

　　能否根治药价虚高？

　　编辑：目前，我国药品采购弊病之一，便是药品采购供应成本居高不下。选择集中配送，目的之一是为了提高效率，降低成本，从而降低药品虚设的药价。实际操作中，这一目标能否实现？

　　记者：2008年卫生部财务年报显示，全国公立医疗机构的账面药品供应链成本约为352亿元，分别占药品支出和药品费的12.34%和14.09%。同期全国公立医疗机构的药品加成收入为578.36亿元，其中61%消耗在药品采购供应过程中。

　　药品采购供应成本居高不下，而大部分地方的配送费用加到药价里。这与国家配送费用标准比例不一有关。基本药物配送费用标准高低不一，各省的配送费用有3%、5%、8%、10%等不同比例。配送费用由谁负担，也是多种多样。有的是“省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格，其中包含配送费用”，有的是“药品配送费用经招标确定”。规定各异的配送费，成为药价虚高的隐形推手。