- 【产品名称】颈动脉导引鞘
- 【结构与组成】颈动脉导引鞘由鞘管、扩张器、螺旋阀(或十字阀)、Y型连接器和三通管组成,鞘管表面涂有亲水性涂层。鞘管制造材料包括Pebax、PTFE、SUS316不锈钢、24K金、聚乙烯吡咯烷酮。扩张器制造材料为聚丙烯,带有硅涂层。Y型连接器制造材料为聚碳酸酯和硅,三通管制造材料为聚碳酸酯和聚丁二烯。环氧乙烷灭菌,产品一次性使用。货架有效期30个月。
- 【适用范围】
该产品用于导引其他介入器械进入血管内部。
- 【用法用量】•本装置必须由接受过专门培训的医师使用。•本装置仅限一次性使用。不得重新消毒,也不得二次使用。•未打开、无破损的包装内容物是无菌、无毒、无热源的。•如果包装或产品受到污染或损坏,则不得再继续使用。打开包装袋以后要立即使用,用完后要废弃处理。•使用前,确保导引鞘尺寸规格(Fr.)适合于通路血管以及即将使用的•介入性/诊断设备。整个过程,从皮肤切口到拔出导引鞘,必须在无菌状态下进行。•不得经由侧管和三通旋塞使用电动注射器。经由CCV阀门采用高速/快速方式进行注射例如注射造影剂以提供一个完整的主动脉弓图像,可能会过量泄露的问题。•在导引鞘尖端处或其紧邻位置扩张球囊时,要确保不要在导引鞘远端内部对其进行充气(图6)。不透射线标记物位于距离尖端大约5mm的位置上,并没有真正标出导引鞘远端的实际位置。(图1)•不得加热或弯折导引鞘尖端,否则会使导引勒损坏。小心•美国联邦法律限定本装置由医生或者遵医嘱进行销售。
- 【注意事项】Tuohy-Borst阀门的使用说明参见第Ⅰ小节和第Ⅲ小节。十字阀(CCV)的使用说明参见第Ⅱ小节和第Ⅲ小节。Ⅰ.使用Tuohy-Borst阀门(TBV)的情况1.确保阀门和护鞘牢固连接。2.将一根冲洗管线连接到导引鞘的二通旋塞上。用肝素化生理盐水对护鞘组件进行彻底充注,赶出空气。3.用肝素化生理盐水浸湿护鞘远端5cm(50mm)。为了保持润滑,该表面必须保持充分湿润。4.用注射器和肝素化生理盐水对扩张器进行预灌注。5.将扩张器完全插到护鞘中。6.顺时针转动帽盖,拧紧扩张器上的Tuohy-Borst阀。如果愿意,用随设备提供的扩张器固定夹将固定器套节和TBV夹到一起(图2和图3)。确保将扩张器和TBV夹到一起的扩张器固定夹方向正确7.如果要从TBV和护鞘上取下扩张器,那么先拆下固定夹,然后逆时针转动帽盖,松开TBV。小心-Tuohy-Borst阀(TBV)必须牢靠拧紧,使出血或形成气栓的风险降到最小程度。Ⅱ.使用十字截止阀(CCV)的情况1.确保阀门和护鞘牢靠连接。2.将冲洗管线连接到导引鞘的三通旋塞上。将肝素化生理盐水注入护鞘组件中,赶出空气。3.用肝素化生理盐水浸湿护鞘远端5cm(50mm)。为了保持润滑,该表面必须保持充分湿润。4.用一个注射器将肝素化生理盐水预灌注到扩张器中。5.将扩张器完全插入到护鞘中。小心·将扩张器插入到护鞘阀门中心。在没有对准护鞘阀门中心的情况下,用力插入扩张器,可能会造成损坏,从而导致血液泄漏。6.CCV与扩张器外螺纹套节连接,并用夹握方式锁定到位。将扩张器套节卡入CCV套节的上部,将其锁定到一起(图4)。7.如需从CCV和护鞘上解锁扩张器,将扩张器套节朝下弯即可(图5。小心·确保扩张器在护鞘和CCV上牢靠就位。如果扩张器固定不充分,光是护鞘推送到血管中的话,那么护鞘尖端会损伤血管。单独推送护鞘会损伤血管。Ⅲ.针对所有类型阀门(TBV和CCV)的情况1.在穿刺部位的皮肤表面,用手术刀切一个小口。2将套管插到血管中。3.经由套管将导丝桶到血管中。小心·要慢慢推送或抽出导丝。如遇阻力,则不得继续推送或抽出导丝,要先确定阻力原因,之后才能继续操作。4.取出套在导丝上的套管。5.将扩张器和护鞘一起套到导丝上并插入血管中,然后将其推送到目标血管内。小心·缓慢地推送或取出导引鞘。如遇阻力,不要推送或取出导引鞘直到确定引起阻力的原因。6.慢慢地取出扩张器,护鞘则留在血管中。如果在该点需要进行注射或取样,那么只取出导丝,用扩张器套节作为注射端口进行注射,完毕后再将其取出。小心·TBV型∶取出扩张器之前要松开TBV。然后再次关紧TBV,使出血或形成气栓的风险降到最低程度。CCV型:一定要慢慢地从护鞘上取下扩张器。快速拔出扩张器会导致CCV阀门关闭不严,血液会通过阀门流出。如果发生此种情况,需要更换扩张器,插到护鞘中,然后再将其慢慢取出。7.通过不透射线标记物可以在荧光镜下确定出护鞘尖端的位置。不透射线标记物位于距离护鞘尖端大约5mm的位置上。(图1)。8.经由护鞘将介入/诊断设备插到血管中,然后将其推送到目标位置。小心·在经由护鞘取出或插入介入/诊断设备前,要从三通旋塞中抽吸血液,清除任何血纤维蛋白沉积物,否则沉积物可能会累积到护鞘尖端内部或其表面上。·在穿刺、缝合或靠近鞘管切剖组织时,小心不要损坏鞘管,不要在鞘管上用夹子或者用线捆绑。·在护鞘尖端处或紧靠其位置处进行球囊扩张时,一定不要在护鞘远端内部对球囊进行充气(图6)。不透射线标记物距离尖端大约5mm(图1),这样做会使标记物不能真正标记出护鞘远端的实际位置。9.将输注管线连接到三通旋塞上,这样就可以把侧管当作个连续输注点使用。10.在将介入/诊断设备插入、操纵、取出护鞘时,一定要使护鞘保持就位。小心·不得缝住护鞘管路,因为这样做会限制经由护鞘的入路/流路。·不得经由侧管和三通旋塞使用电动注射器。经由CCV阀门高速/快速注入液体,例如注入造影剂为主动脉弓提供一个完整影像,会发生过量泄露现象。11.预定程式结束后,取出所有装置。详见说明书。
- 【贮藏】不得将器械存储在极限温度和湿度环境中。避免阳光直射。
- 【有效期】30个月。
- 【生产厂家】美国泰尔茂医疗有限公司
- 【药品上市许可持有人】泰尔茂医疗产品(上海)有限公司
- 【注册证号】国械注进20163030488
- 【生产地址】美国950 Elkton Boulevard, Elkton, Maryland, 21921 USA/代理人住所:中国(上海)自由贸易试验区美盛路56号04楼三层I部位