曲安奈德本身不具有“止痛”的药理学作用,但其强大的抗炎作用可显著间接缓解炎症相关疼痛。仅对炎症相关性疼痛有效,对机械性损伤、缺血性疼痛等效果有限。
曲安奈德的“止痛”机制:
1.抗炎作用主导的间接止痛
抑制炎症介质:通过减少前列腺素(PG)、白三烯(LT)、IL-1、TNF-α等致炎因子的生成,降低炎症反应,从而缓解因炎症刺激(如红肿、渗出)引发的疼痛。
减轻组织水肿:稳定溶酶体膜,减少炎症部位的水肿和压力,缓解肿胀对神经末梢的压迫性疼痛(如关节炎、肌腱炎)。
抑制神经源性炎症:减少P物质等神经肽的释放,降低炎症与痛觉的交互作用。
2.免疫抑制与疼痛缓解
在自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)中,抑制免疫细胞浸润和关节破坏,延缓疾病进展,从而减少慢性疼痛。
糖皮质激素通过强效抗炎作用间接缓解疼痛,尤其适用于炎症性疾病的急性疼痛控制,但需严格把握适应症,避免滥用。在使用曲安奈德时,应遵循医生的指导和建议,确保用药的安全和有效性。