低价药的生存之难 药店不愿卖

　　低价药消失

　　质疑三：药店不愿卖？

　　针对很多人反映在药店难以买到低价药的现象，记者也前往药店，以买感冒药为由进行了调查。记者主要询问的感冒药分别是维C银翘片、感冒通和速效伤风胶囊，这三种感冒药的售价都在几块钱左右，属于廉价感冒药。

　　在崇文门一家大型连锁药店里，记者表示想要买感冒药，店员一边询问记者有什么症状，一边从柜台里拿出一盒药，并介绍“这种感冒药效果比较好”。记者看到，店员推荐的这种药售价在18元左右。

　　当记者询问是否有维C银翘片、感冒通和速效伤风胶囊时，店员表示这些药都有，并指向靠近里面一点的柜台说：“感冒通就在那边。维C银翘也有，2块钱一袋。”随后，店员拿出一盒氨咖黄敏胶囊，对记者说：“这就是原来的速效伤风胶囊。”在另一家大型连锁药店，记者调查的结果是感冒通、维C银翘片都有售，但没有速效伤风胶囊。

　　对于一些报道中提到的店员会把低价药藏在货架不起眼的位置，记者在这家药店也发现了类似的现象，低价药大多被放在了背向入口的货架上，且是靠近中下层的位置，但如果仔细找的话，也很容易找到。在货架上，记者还看到了乳酶生、人丹等超级便宜的老药。而在一家不知名的小药店，记者被告知只有维C银翘片，感冒通和速效伤风胶囊都没有。

　　走访一圈下来，记者最直接的感受就是，所谓“在药店难以买到低价药”的说法过于绝对，在一些药店里的确存在某些低价药短缺的现象，但是通过调查，记者也发现，即便是在大型三甲医院里，我们印象中的那些低价小药也会有短缺。在这方面，公立医院其实可以和药店形成互补，医院里没有的药，可以到药店里去找找。药店里没有的则可以去医院“碰碰运气”，但这只限于一些大型连锁药店，小药店由于运营成本等问题，通常不会进太多低价药。此外，如果去药店购买某种低价药，最好还是询问店员，因为他们不会主动推荐几元钱的药，当然，如果店里有，店员一般也不会装作没有。

　　低价药短缺存在，但不普遍

　　一方面是百姓普遍反映药价虚高，低价药难觅，另一方面，记者在调查中发现，购买低价药其实并没有想象中那么难。那么，究竟是什么原因造成了舆论和现实的“两极分化”？带着这个疑问，记者采访了中国价格协会副秘书长赵振东。

　　中国价格协会曾在2007年做过一次全国范围内的廉价短缺药品价格调查，这也是迄今为止国内进行过的最大规模的一次短缺药品价格调查。赵副秘书长告诉记者，之所以进行这次调查是受国家发改委价格司的委托。“此前，药价虚高一直是社会各界关注的热点问题，为此，政府价格主管部门先后采取了一系列政策和措施降低药价，然而，随着药品降价和价格调整，2005年到2006年，新闻媒体、人大代表陆陆续续都在反映市场上有些廉价药不见了。为了弄清究竟有多少种药品短缺，什么药短缺以及短缺是否是由于降价导致的等问题，国家发改委价格司委托我们做了这次调查，希望给大众一个较为公正、客观的回答。”

　　这次调查从2007年2月开始至10月左右结束，历时近大半年时间。汇总出短缺药品共计284种。之后，调查小组深入全国最大的两个药品集散中心——湖北九州通医药有限公司和安徽太和药品市场对这284种药的经销情况逐一核对，发现真正短缺的药只有20种左右，其中廉价药仅有3种。这个数字和人们对低价药短缺的普遍感受相差悬殊。

　　“有些药医院没有，并不等于这药没生产，在市场上没有流通。”赵副秘书长说。他解释，一些药是因为疾病变化和科技进步自然被淘汰掉了。一些药是由于某一地区发病率少因而没有被列入该地区的常备药。赵副秘书长总结道，造成药品短缺的原因其实是多方面的。从药品本身来说，生产技术水平限制、毒副作用大以及生产工艺特殊都会造成药品短缺。从社会因素来说，降价的确是导致某些药品消失的原因之一，但并不是主要原因。在药品生产成本不断增加的情况下，政府对药品价格调整滞后，对一些附加值相对较低的药品，企业无法消化增加的生产成本是造成廉价药品短缺的因素之一。这份调查报告中也指出，“以药养医”体制、国家基本药物制度不完善、药品储备制度不完善等都是造成廉价药短缺的重要因素。