你看完一定会骂医生黑。
其实很多医生是对得起白衣天使的称号的,我经常会在北京三甲医院看到专家不间断接诊直至嗓子嘶哑的状况——他们没人收红包,也没人对贫困患者恶言相向。当然不排除少数人黑心。
但要实现公立医院的公益化至少需要三个前提:一是国家加大投入——目前政府在此努力成果明显,突出表现在新农合,但目前远远不够;二是通过制度创新,大力去行政化,确立医生管理医院的新型治理结构,进而通过推行多点执业等措施推动医疗资源的均衡;三最关键,将特权医疗尽快货币化、社会化,全面公示,并严格控制其滥用,并接受社会监督,以使有限的医疗资源发挥最大的公共效益。
在此基础上,再建立健全各种规章制度,鼓励民营资本进入医疗,赋予国民待遇,加强监管,消弭寻租空间。
但对于支撑公立医院公益大旗来说,关键还是个银子问题。
不说我们的财政收入增速之高了,不说我们在国家福利事业欠账之多了,也不说三公消费年年涨了,突然想起在全国轰动一时的神木医改——一个陕北小县竟神奇地实现了全民医保。其已卸任的县委书记郭宝成曾坦言:“说到底钱是基础,但神木不是最富的地方,而且现在任何一个县,哪一个县拿不出1.5亿元的钱来搞免费医疗呢?我觉得这是一个理念问题,是一个为人民服务的态度问题。”