湖南省郴州市农村药品“两网”建设实现“三大转变”
湖南省郴州市在认真总结全市农村药品“两网”建设工作成功经验的基础上,将农村药品“两网”建设列入全市为民办实事考核项目,经过2010年扎实有效的工作,取得了新的突破。目前,全市药品供应网运行高效流畅,配送及时可靠;药品监督网机制健全完善,购药渠道规范,百姓用药更加方便、放心、实惠。其主要做法是:
一是强化政府责任,实现由部门推动向政府强力推进转变。各级政府把农村药品“两网”建设纳入经济社会发展和改善民生的主要工作目标,列入对有关部门和各乡镇政府的年度考核内容,层层签订责任状,落实工作责任,安排工作经费,加强督查考核。市政府专门成立了农村药品“两网”建设工作领导小组,制定了工作方案,安排了专项资金。各县、乡也相应明确了工作班子和工作经费。在政府推动下,各部门通力协作,密切配合,各司其职,各负其责。食品药品监管部门充分发挥牵头作用,加强督查督办,对各县市区“两网”建设情况实行每月一调度、每季一通报;卫生部门积极督促医疗机构加强药房规范化改造;物价部门切实加强农村药品价格的跟踪监督,形成了上下联动、左右协调、齐抓共管的新格局。
二是促进行业自律,实现由部门主导向企业自觉参与转变。在农村药品“两网”建设工作中,全市积极推动企业质量信用体系建设,提升“两网”运行质量。各级食品药品监管部门运用互联网建立涉药单位基本情况、不良行为等内容的信息库,实现资源共享。建立健全各种信用管理制度,定期评价、发布药品安全信用信息,实现了由监管部门牵头组织、药业协会组织实施,对涉药单位安全信用等级进行评价、发布的机制。特别注重在强化药品从业人员职业道德教育和法律法规、药学专业知识的培训方面,发挥药学会、行业协会的作用,培养企业的质量安全和信用意识;注重落实分类监管制度,有效发挥激励约束作用,促进企业规范生产经营行为;注重媒体参与,强化媒体的监督制约和宣传引导作用,及时通报评定结果,扩大社会影响,给不守信单位造成压力,有力地促进了药械市场的质量信用体系建设。
三是突出功能建设,实现由数量扩张向质量全面提升转变。注重提升药品监督网络运行质量。进一步完善乡镇食品药品监管站功能,明确职责职能,加大药品监督协管员和信息员的选聘培训力度,共聘任、培训364名乡镇政府专于担任协管员和2928名村主干担任药品质量信息员。全市255个乡镇食品药品监管站运转良好,实现了“九有”,即有场地、有牌子、有公章、有人员、有经费、有台帐、有职责制度、有工作方案、有宣传专栏,药品监督网络覆盖率达100%。2010年在“两员”和社会各界的支持、参与下,全市查处药品和医疗器械违法案件798件,取缔无证经营9家,没收假劣药品和医疗器械994批次,货值41.41万元,抓获犯罪嫌疑人1人。注重完善药品供应网络体系。积极鼓励药品批发企业向农村配送药品,鼓励在农村设点建立稳定规范的零售药店,推行医疗机构药房规范化管理,进一步规范农村药品供应行为。目前,全市药品供应网络扩大到18家药品批发企业、600多家农村药店、250多家乡镇卫生院、2800家村卫生室;乡镇卫生院“规范药房”达标率为98.1%,村卫生室和个体诊所“规范药房”达标率为60%,农村药店GSP达标率为100%,药品有效配送覆盖100%的乡镇和95%以上的行政村,药品市场价格持续下降,既满足了农民群众的用药需求,又达到了农民群众购药经济便捷、用药安全有效的目的。
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资兴市有农业人口23.61万人,其中22.98万人参加了新农合,参合率达97.19%。为解决农民看病不方便、看病难报销的问题,从2009年6月起,资兴市启动新农合“一卡通”试点工作,将参合农民的合作医疗证变为合作医疗IC卡,实行看病就医“一卡通”。经过一年多的运行,实现了全市一张网,参合农民每户一张卡,探索出了保证新农合安全有效、方便农民看病、促进新农合制度健康发展的路子。
一、建立多功能信息平台。在全市范围内将新农合、医院和银行三大网络信息系统融为一体,在各定点医疗机构和新农合管理机构安装或增添读卡器、支付通、POS机、电脑、打印机等设备,接通互联网,开通网上银行,建立了具有办理门诊与住院补偿、储存、代缴、信用超支等功能的新农合“一卡通”服务平台。资兴市所有定点医疗机构都建立了新农合“一卡通”信息服务平台,参合农民凭新农合IC卡,在资兴市本级7家定点医疗机构、29家乡镇和社区定点医疗机构都能享受“一卡通”服务,并且在郴州市一人民医院等市直12家定点医疗机构都能享受“一卡通”服务。同时,参合农民还可到市合作医疗管理办公室和28个乡镇(街道)合作医疗管理站随时办理住院补偿和特殊门诊补偿业务。
二、严格规范发卡建卡程序。资兴市建立完善了参合农民合作医疗IC卡发卡建卡工作程序,由资兴市新农合管理办公室、各乡镇人民政府(办事处、开发区)负责组织新农合IC卡的发卡建卡工作。各乡镇(街道、开发区)明确专人按照本乡镇实际参合户数到市合管办领取合作医疗卡(裸卡)和《资兴市新型农村合作医疗卡发放表》,及时将卡和表发放到各村、组,并由各村、组以户为单位统一发放给农户。农户必须持身份证领取合作医疗卡,并认真填报相关信息,包括姓名、性别、照片、身份证号等信息,严禁他人代领。参合农户领取合作医疗卡后,须持有效身份证明(户口簿或身份证)到本乡镇合管站进行写卡,由合医专干输入该农户的参合信息,并要求农户设置个人密码。发卡工作结束后,由乡镇合医专干将发卡登记表交由市合管办存档。合作医疗卡使用期限1年,下年度参合缴费后继续生效,未参合则自动失效。合作医疗卡遗失或损坏可以到市合管办补办。
三、实现惠民利民目标。资兴市实行全市新农合一张网,参合农民每户一张IC卡,实现了惠民利民目标。一是方便了群众看病就医。参合农民在资兴市所有定点医疗机构和郴州市直定点医疗机构都能使用IC卡刷卡就医,出院即可实现报销,不再像以前回到乡镇报销,让群众看病更方便,医药费报销更便利。二是加强了对定点医疗机构的监管。通过新农合统一的信息平台,可以随时调度新农合患者看病就医的费用,对各定点医疗机构医疗收费情况适时监控,避免了过去手工操作差错多、监管难、造假易等弊端,保证了基金的安全。三是降低了工作成本。实行新农合一卡通后,各级新农合经办机构的工作量减少,负担大大减轻,工作效率明显提高。