郴州永兴县为解决看病贵 看病难推行四集中措施

　　郴州永兴县推行“四集中”规范医疗收费

　　郴州永兴县针对医务人员收受药品回扣和开单提成两大难题，推行了“四集中”改革措施，进一步规范了医疗收费行为，缓解了群众“看病贵，看病难”的问题。

　　一是推行药品网上集中采购。全县医疗机构所需药品全部通过湖南省药品集中采购交易平台进行网上药品集中采购，并按照省价格主管部门确定的零售价格进行销售,规范了药品采购行为，降低了药品经营成本。去年全县各医疗机构网上药品集中采购3680多万元，占用药比99%，采购降价药品266万多元，降幅22%。

　　二是推行财务集中统一核算。全县除两矿医院外，所有乡镇卫生院全部纳入县会计核算中心统一核算，严格实行绩效考核和目标管理，规范了乡镇卫生院财务。

　　三是开单收费推行网络化集中管理。对开单、住院等收费实行网络化集中办公，专人收费，责任到人，坚持主要检查及药品费用上墙公告，实行入院日账单、出院结账清单电脑结算制，使各项收费透明化、公开化,防止了超标准收费、分解收费和自立项目收费等违规行为的发生。

　　　　四是集中清整医疗机构市场。全县组织相关职能部门对城区个体诊所、医务室、村卫生室、民营医院等73家医疗机构以及无证医疗机构进行集中清整，清理整顿了全县城区及民营医院的医疗服务市场，并定期对医院和医疗服务部门的药品价格政策执行情况、医疗服务项目及收费标准执行情况进行重点检查，严肃查处在药品和医疗服务价格方面存在的各种乱加价、乱收费行为。

　　相关新闻：湖南调研郴州医改和基础设施建设

　　新医改实施一年有余，进展如何？基层医疗机构基本药物制度的试点成效如何？带着这些疑问，10月19日至21日，省人大常委会副主任肖雅瑜一行,在郴州开展三湘农民健康行暨全省医药卫生体制改革和卫生基层基础设施建设情况专题调研。

　　2009年，郴州市北湖区、苏仙区、资兴市、桂东县被我省确定为首批（36个）实施基本药物制度的试点县市区，今年初，4个试点县（市、区）的74个乡镇卫生院、10个社区卫生服务中心实行药品零差率销售，药品费用总降幅达到42.36%，群众“看病贵”的问题得到缓解。

　　调研组先后在资兴市和苏仙区的社区卫生服务中心和乡镇卫生院实地考察，并听取了郴州市政府等有关方面的汇报。据初步统计，基本药物制度实施以来，今年上半年4个试点县市区门诊次均费用由82.4元降至32.5元，住院日均费用由152.3元降至91.38元，住院次均费用由1058元降至653元，药品费用总降幅42.36%，基本药物的新农合报销比例高于其他药品10个百分点，群众就医、用药行为逐渐科学、规范。

　　医改渐渐步入“深水区”，仍有许多难题待攻坚。记者了解到，该市大力加强基层医疗卫生服务体系建设，新、改、扩建了4个城市社区卫生服务中心和248所乡镇卫生院，每个乡镇卫生院都完成了一轮项目建设，基本医疗设备配置齐全。但农村医疗卫生机构工作环境、生活条件艰苦，医务人员待遇差，人才流失严重，卫技人员中本科学历仅占2.62%。