卫生部部长高强表示,当前老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期积累造成的,而要解决现在的医患矛盾也不能指望“毕其功于一役”。高强分析说,导致现行卫生系统“病况”的“病因”有如下六个:医疗资源结构失衡,财政投入严重不足,医疗保险发展缓慢,药品流通秩序混乱,公立医院逐利明显,医疗市场监管不力。
现在看病为啥还是贵?
关于看病的问题,就目前情况来看,“难”已经解决,但“贵”却越演越烈。昨天,6个市人大代表向市卫生局提起了“看病贵”的询问,将隐藏在这“贵”字之下的高价药、大处方、过度检查、过度医疗、医生收红包、民营医院虚假广告等一系列现象牵出水面。
市级大医院尚未实施“零差”
“去年我们就实施了药品零价差,为什么老百姓的医疗费用却不降反升?”市人大代表曾照芳说,就她自己而言,完全没感觉到药价有变化。
市卫生局局长屈谦作出解释,目前,全市范围内实施药品“零差”的仅是政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心,即基层医院。而主城二级、二级等大医院尚未实施药品“零差”。
“这就是市民对于药品零价差没感觉的原因了。”曾照芳说,就看病而言,很多市民还是相信大医院、甲级医院的医疗技术。什么时候把这些大医院都纳入药品零差范畴,老百姓才可能真正能体会到药品降价。
对此,屈谦表示为难,“医改是一步步来的,这还要看国家政策和财政支持。”现在市卫生局做得更多的是将优势资源“沉”到基层医疗机构。除了本月29日,基本药物制度将覆盖全市外,今年还将实现700多个基层医院的全面标准化建设。2万余基层医疗人员技术提升培训也开始了。
大医院不进低价药,怎么办?
今年出台三甲医院基本药配备标准
“现在很多低价药在大医院根本找不到。”市人大代表王嘉玲说,如胃舒平、甘草片等便宜又管用的药,医院说厂家不生产,进不到货。但这些在药房却有买。“全是高价药,看病当然就贵了。”
虽然我市基本药物目录已达512种,并且从1月29号起,全市社区医院只能根据基本药物目录开处方,但实施范围也毕竟只在基层医院。王嘉玲说:“大医院至少也应该配备低价药,这点你们如何监管?”
市卫生局药政处处长谢春鹰表示,市卫生局正在制定公立大医院基本药品配备和使用比例的标准,近期将出台。“三级医院基本药物配备比例不低于10%,二级医院则不低于20%,并要求首选基本药物。”谢春鹰说,这个配比将纳入医院的年度考核指标。而基本药品的销售量就是考核依据。