广州将试点社区首诊才能报销

　　“我们希望借此打造‘小病在社区，大病进医院，康复回社区’的医疗卫生服务模式，通过提高基层服务水平、结合优惠政策等，引导市民先到社区就医。”唐小平副局长解释，此举的目标是未来能让市民做到生病后先到社区“报到”，如果病情较为复杂、社区医院已无能力应对，则转诊至上级医院；一旦病人在大医院度过治疗危险期，病情逐渐稳定好转，则回归社区医疗机构做进一步的“康复”训练和后续治疗、观察。

　　他介绍，优惠政策则是希望通过降药价、增报销的“经济杠杆”吸引病源。包括：社区医疗机构对基本药物目录内药品实施零差率，在社区看病的医保报销比例明显高于去大医院就医。

　　关键：

　　加强社区人才培养

　　而无论是社区责任医师制度还是首诊制，最考验的还是基层医生的诊疗水平。“如果一次两次看不好病，当然市民也就不愿意再去社区看病了。所以人才培养、队伍建设非常关键。社区医疗机构需要的主要是全科医生，一方面会加强对他们进行岗位培训，另一方面也会让大型三甲医院进行‘大帮小’的技术输出帮扶，而且现在已经可以多点执业，大教授也可以去基层开展诊疗。”唐小平说。

　　方案：

　　目前正在研究之中

　　“我们想争取在2011年底，实现社区卫生服务全覆盖，构建农村卫生站30分钟、社区卫生服务机构15分钟的便民生活圈。”卫生局局长黄炯烈表示。据介绍，经政府投入整改，目前广州市绝大部分社区卫生服务机构都已完成规范化建设。

　　具体首诊制在哪开展、如何进行？对此，唐小平表示，首诊制试点方案目前正在研究中，届时有可能在每个区都设有试点。据介绍，社区卫生服务还要转变服务模式，探索主动服务和上门服务。“像高血压、糖尿病患者的社区管理，目前广州市就做得不错。”有关负责人介绍说。

　　今年另一大卫生工作重点则是加强公立医院改革调研，研究制定公医改革实施草案。

　　2011年广州市卫生工作会议其他内容

　　新农合补助增20元

　　2011年广州新型农村合作医疗参合率将巩固在98%，且人均筹资标准再增，从去年的260元提高到300元以上，而财政补助也相应从210元升至230元。而城市居民基本公共卫生服务经费标准也将达30元以上。