就医患纠纷问题山东将推行第三方调解模式

　　不久前，山东下发《关于进一步加强医患纠纷预防和调处工作的意见》要求，各地建立医患纠纷人民调解委员会，由政府组织独立的“第三方”对医患纠纷进行调解。目前，济南这一举措正在筹备中。

　　然而，就医患纠纷的“第三方”调解模式，山东此前早有探索。在2006年，我省开始推广另一种形式的医患关系第三方管理机制——— 由一家公司作为独立于医患的“第三方”，对医患纠纷进行调解。目前在济南，已有省立医院、齐鲁医院、山东省中医院和山东大学第二医院四家医院与这家公司合作，参与了医患关系“第三方”管理。那几年来实施效果如何呢?记者日前对此进行了采访。

　　医患纠纷第三方调解今年将全省推开

　　医疗，是省两会绕不开的一个民生话题。百姓看病难、看病贵的难题是否得以解决？在今后的医改工作推进中，我省将会针对哪些重点工作展开？2月14日，省卫生厅厅长包文辉做了详解。实施零差率后药价下降四成

　　记者：目前就山东的实际状况而言，百姓看病难、看病贵的问题是否得以解决？

　　包文辉：从目前来看，看病难、看病贵这个问题只是得到了一定程度上的缓解。

　　在医改的不断深化中，社会保障制度也得到了建立健全，保障水平大幅提高，而且实施了基本药物制度，药品实施零差率，这些都对解决人民群众看病难、看病贵的问题起了重要作用，尤其是缓解了看病贵的问题。

　　下一步，随着医改的深化发展，我想看病贵这个问题还会得到进一步解决。

　　记者：基本药物制度实施后，对于降低药价起了多大作用？目前我省实施零差率的覆盖范围有多少？

　　包文辉：我省第一批实施基本药物制度的基层医疗机构占了37%，也就是说，三分之一多基层就医的群众已经得到了实惠。在实施零差率之后，根据统计，药品的价格下降了40%，这是看得见的实惠，人民群众很欢迎。

　　去年年底，基本药物制度的实施范围达到了82%，到今年年底或者更早一点，将力争在全省范围内实施，使百姓真正享受到医改带来的实惠。

　　记者：曾有专家表示，基本药物制度由于基本药物品种的限制，并不适合在大医院全面推行，但是花费较大的病种需要到大医院治疗，对此，如何保证在大医院就医也能享受到医改的实惠？

　　包文辉：对于基本药物制度的实施，我们也鼓励大的医疗机构积极使用基本药物。另一方面，大病保障的水平也在逐渐提高。比如说山东新农合的参合率达99.6%，今年新农合政府补助标准由原来的120元提高到人均200元。另外对于重大疾病的补助政策也逐步完善，大病救助的范围扩大。去年开展对儿童白血病等大病救助，取得不错的效果。今年重大疾病的范围进一步扩大，增加了重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、血友病等重大疾病，新农合补偿比例确保达到70%。通过这些措施，将减轻患者到大医院就医的负担，缓解看病贵的问题。
限制医药费过快增长有了指标

　　记者：公立医院改革是医改的重中之重，我省有国家和省里的两个公立医院改革试点联系市，目前改革的进程如何？

　　包文辉：潍坊从去年2月被确定为国家试点城市，当年7月初确定试点实施方案，9月1日正式启动改革进程。潍坊试点方案的一个突出特点，就是把公立医院改革作为一项系统工程，努力构建以公立医院为骨干、上下一体、左右延伸的医疗卫生服务体系。其中一个亮点是探索管办分开，发挥政府调控和市场机制两种作用，调动政府和医院的积极性。各级政府设立公立医院管理委员会，作为公立医院管理的高层议事决策机构。而经营权和人事、分配权由医院自主行使。另一个试点是省级试点城市东营，现在也已全面启动试点方案，正在探索进行中。