基层医疗卫生机构对医改的12个疑惑

2011-08-10 08:42:40    来源:  作者:

  八,为什么医生的付出多,收入低,如何来解决?

  医生的职业是一个高风险、高付出的行业。每个医生平均工作时间要在10个小时以上,甚至更多,没有星期天和节假日。住院部的医生天天要查房,夜间还有急诊、危重病人,下班后还要加班,体力上、精神上都带着很大的压力。 医生的手机要求24小时开机(手机费还没有人报销),随时有急诊还要参加抢救。再加上政府投入少,他们还要为医院挣钱,使医院发展。一是操心给病人治好病;二是还要想办法为医院创收,所以他们的压力太大。他们的收入却比普通的公务员少很多,他们的钱没有公务员的钱耐花,他们的心里不平衡。这几年的医患纠纷增多,他们付出的心血又得不到别人的尊重,所以政府必须出台政策解决。部分医生吃回扣是个公开的秘密。那么医生的“灰色收入”也就成了公开的秘密了。医生吃回扣病人负担加重,病人有意见,医患之间不信任,又加剧了医患矛盾。大家可以想一想,哪一行没有自己的所谓的“行规”。市场经济下,吃返利、买一送一等各种促销手段,实质上都是回扣,只是大家习惯了,认可了!有些可能没有干扰到每个人的自身利益罢了,也就是心里揣着明白装糊涂。但这种医生吃回扣是绝对不对的,应该制止了。

  九,国家发改委统计全国人民每人每年平均输8瓶液,高出国外的几倍,这是为什么?

  国家有些政策规定不合理,如门诊看病不报销或报的很少,只有住院才报销。所以住院病人增加!住院后只开口服药,医保部门说‘只开口服药不需要住院’,所以医保办拒付费。为了报销只有住院,住院后就只有输液。这样一来,住院病人多了,输液多了,医保办又报销。医院输液又挣钱,病人又不用花钱,所以才会导致平均每年每人输8瓶液。

  十,为什么中医中药推广起来难?

  中医中药药品价格便宜,对患者来说是一个不错的选择。但对医院来说,药品价格便宜,使医院无法获得利润。另外中药使用起来比较繁琐,与其用中药,不如用西药来的方便,而且价格也高,利润也丰厚,何乐而不为呢?因此中医药在医院推广起来很难。解决办法是医生不要以挣钱为目的,而以少花钱,看好病为目的,只有用加大政府投入,医生没有创收的压力,自然中医中药推广就容易了。

  十一,为什么城市大医院床位扩张几倍,仍加床,住院难仍解决不了,难道只是因为病人增加这一个原因吗?

  大医院的床位增加在一定程度上缓解了住院难的问题,但无论大医院怎样扩张床位,都无法解决住院难的问题。病人增多这是一个不争的事实,但背后又反应了什么?医院扩了床位、增加人员等各项支出都要增加,这样就需要挣更多的钱,不挣钱又养活不了那么多的职工。为此大医院就放宽收住院的标准,大病、小病都住院。一是只要住院医院就能挣钱;二是过度医疗,医院有收入;三是医生开药有回扣。所以大医院床位再增加,也解决不了住院难的问题。如何解决这一难题应首推行分级医疗、首诊、转诊制度。

  十二,为什么一些大医院一年收入几个亿----几十个亿,这种现象正常吗?这种现象与国民经济收入增加不成比例是为什么?给社会造成社么样的后果?

  大医院一年收入几个亿到几十个亿是不正常的。这几年国家对医疗卫生投入增加。新农合、城镇职工、居民医保大量的投入使医院收入增加,标志着我国医疗保障体系的建立,为群众提供了医疗服务,老百姓是非常满意的。但是,医疗资源的浪费也是非常严重的。医院为了生存而追求最高的利润,医生为吃回扣过度地给病人开药、开检查,这种现象也时常发生。医疗费用增长过快的原因是不能忽视的:大病小病都收住院,没有床位就加床,45张床的病区可住90个病人,病人多了,收入高了,奖金就多了。医生高兴、院长也高兴。可国家的资金就浪费了,给社会、病人带来了巨大的经济负担。这样下去最后导致资金的浪费,医保、新农合资金透支,群众的医疗负担加重。国家的投入再多,也不会达到解决看病难、看病贵的问题。国家很多方面都需要钱,不能把钱都投入到医疗浪费上,要把国家有限的钱投到真正该用的地方才对。”

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匿名发表于 2011-08-11 23:33:14
看完后,基本同意以上看法。更可悲的是:最基础的哪些退休的乡村医生,年轻时,没有一天休息日,24小时值班。不拿上级一份工资,免费干活(非典时都是免费),身心疲惫。干了幾十年,到老了,一分钱养老金也没有(更別提3,5金了)。农村有这样的现象:退休的教师花钱买鱼喂狗,退休的村医为生活到处奔走,教师买房“x金”都有,村医一旁看了都要发抖。诉苦无门,欲问无人。不看不知道,**原来如此“和谐”。。
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